Диета после операции по удалению надпочечника

СОДЕРЖАНИЕ
0
9 просмотров
01 декабря 2018

Удаление надпочечника

Удаление надпочечника (адреналэктомия) – это операция, с помощью которой хирургическим путем удаляют надпочечник. Это один из основных методов лечения опухолей данного органа. Выполняют ее крайне редко. В современном мире врачи чаще всего прибегают к лапароскопии. Операцию проводят через 4 маленьких разреза, чтобы удалить парные железы в случае наличия новообразований в них. Стоит отметить, что при удалении одной, вторая принимает всю нагрузку на себя. Если же удаляют обе, то пациент всю оставшуюся жизнь принимает гормональные препараты. Специалисты считают, что это крайняя мера, в случае если медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

Вне зависимости от того доброкачественная опухоль или злокачественная, у человека в организме происходит чрезмерный синтез определенных гормонов, которые негативно влияют на всю работу внутренних органов. После операции восстанавливается полностью гормональный фон, а злокачественные образования не поражают лимфатические узлы и органы.

Удаление надпочечников также проводят для борьбы с нейробластомой. Это особый вид опухоли, который также склонен к синтезу гормонов. Она распространена среди детей. Нейробластома бывает врожденной и чаще всего развивается, не проявляя себя. В 30% случаев подобной опухолью поражена именно надпочечная железа.

Подготовка к проведению операции

Гормоны, которые находятся не на уровне нормы, приносят человеку негативные последствия. Они могут сыграть злую шутку с пациентом, ведь приводят к повышению артериального давления и повышенному уровню калия в крови.

С подобными нарушениями необходимо бороться до операции. Врач назначает больному медикаменты, которые подойдут именно ему. Кроме того, человек должен пройти дополнительные процедуры для того, чтобы точно определить расположение опухоли. Перед хирургическим вмешательством пациент обязан рассказать хирургу о приеме препаратов, если такое имеет место, отказаться от вредных привычек, а накануне самой операции провести очистку кишечника путем клизмирования.

В случае, если это женщина и она находится в положении на ранних сроках, важно рассказать об этом врачу. Также необходимо очень строго соблюдать все инструкции доктора и узнать у него о препаратах, которые потом будут нужны для реабилитации.

Показания к проведению операции

Операцию по удалению надпочечников назначают хирург и эндокринолог. Среди самых распространённых причин для проведения операции выделяют следующие:

  • обнаружена злокачественная опухоль надпочечной железы;
  • выявили патологию, связанную с синтезом гормонов;
  • увеличенные железы.

Операцию проводят либо открытым способом, либо прибегают к лапароскопии. Последний вариант более щадящий, и применяют его в случае обнаружения доброкачественного новообразования.

Открытую операцию назначают при наличии опухоли более 10 см, поражении лимфоузлов метастазами, обнаружении карциномы.

Противопоказания к проведению операции

В случае наличия у пациента новообразования, его необходимо прооперировать. Однако есть ряд противопоказаний, из-за которых хирургическое вмешательство недопустимо. Среди самых основных – это:

  • кома. На время обнаружения проблемы человек находится в коме или врачи обнаружили у него специфическое состояние: переход от жизни к смерти;
  • сердечно-легочная, почечная недостаточность;
  • лапароскопия не проводится у пациентов с избыточной массой тела (ожирение 3 степени);
  • спайки и рубцы живота;
  • диафрагмальная грыжа;
  • наличие инфекционных заболеваний.

Альтернативные способы лечения выбирает врач исключительно индивидуально, исходя из жизненных показателей пациента.

Для доброкачественных опухолей можно применять медикаментозное лечение, включая гормоны.

Минус этого способа – нельзя рассчитывать на положительный и быстрый результат. Если же обнаружено злокачественное новообразование, то его удаляют только с помощью хирургического вмешательства.

Период реабилитации после адреналэктомии

После операции больному вводят обезболивающее и следят за состоянием дренажной системы. Пациент постепенно выходит из наркоза. Медики наблюдают за его самочувствием, и через несколько часов позволяют выпить воды, немного позже – дают жидкую пищу. Важный момент – контроль желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать образования спаек.

В случае лапароскопии больной уже на следующий день может вставать и начинать двигаться. Выписка из медицинского учреждения в таком случае возможна уже через несколько дней. Снятие швов происходит не менее чем через 7 дней. Если удалили одну железу, то гормональные препараты доктор не назначает. В случае с удалением сразу двух надпочечников – назначается гормональный курс длиною во всю жизнь.

После проведения операции пациент еще долго находится под наблюдением лечащего врача. Самое главное – полностью придерживаться рекомендаций доктора, иначе могут развиваться патологии, неблагоприятные для восстановления организма. Это и тромбы, затрудненное дыхание, перебои в работе сердца, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Кроме того, есть риск получить послеоперационную грыжу, нарушение работы кишечника и прочее.

Врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют не забывать о проблеме и постоянно приходить на обследование. Тем более – если удалены обе надпочечные железы и назначен прием гормонов. Если принимать их хаотично и не контролировать прием, возникает огромный риск развития новых новообразований.

Последствия удаления надпочечника

Надпочечники – небольшие парные органы, расположенные над почками. Длина каждого 3-7 см, ширина до 3,5 см. Вместе со щитовидной и поджелудочной железами они являются частью эндокринной системы человека.

Надпочечники выполняют множество разных функций: вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин), регулируют метаболизм, сердечно-сосудистую и нервную системы. Нарушения в работе органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Удаление одного или двух надпочечников необходимо пациентам с опухолями желез или при неэффективности медикаментозного лечения заболеваний органов.

Причины и симптомы

Нарушение работы надпочечников в 80% случаях провоцируют длительные стрессы. Другими предрасполагающими факторами являются:

хронические воспалительные процессы в организме; наследственная предрасположенность; травмирование желез; вредные привычки; малоподвижный образ жизни; ожирение; аутоиммунные нарушения; снижение защитных сил организма; функциональная недостаточность печени, почек, сердца; последствия приема некоторых лекарственных средств.

Сбои в работе органов проявляются в зависимости от недуга различными симптомами. Однако выделяют ряд общих признаков неполадок в работе желез:

повышенная утомляемость; частые головокружения; расстройство стула; бессонница; раздражительность; темные круги под глазами; снижение аппетита; гипотония; мышечная слабость; тошнота, рвота.

Со временем интенсивность признаков нарастает, добавляются дополнительные симптомы.

Классификация

Заболевания парных желез поражают представителей обоих полов преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Основными патологическими состояниями надпочечников являются:

воспалительные процессы в органах; доброкачественные и злокачественные опухоли желез (кортикоэстрома, феохромацитома, андростерома и др.); болезнь Иценко-Кушинга; болезнь Аддисона; синдром Конна (альдостерома); синдром Нельсона.

Воспалительные процессы в надпочечниках появляются на фоне соматических заболеваний. Проявляются тахикардией, слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, понижением давления.

Доброкачественные опухоли обычно небольших размеров, не беспокоят симптоматикой и медленно растут. Выявляются чаще всего во время обследования пациента. Злокачественные патологии стремительно увеличиваются, а также имеют характерные клинические проявления. Раковые новообразования бывают первичными и вторичными. Опухоли обоих видов разделяют на гормонально-активные и гормонально-неактивные.

Кортикоэстрома – опухоль, избыточно продуцирующая эстрогены. У мужчин характеризуется феминизацией, гинекомастией, эректильной дисфункцией, атрофированием полового органа и яичек. У женщин такая патология протекает бессимптомно, вызывая лишь небольшое повышение эстрогенов.

Феохромоцитома – опухоль, чрезмерно вырабатывающая дофамин, адреналин и норадреналин. Проявляется тремором, головокружениями, парестезией, тошнотой, рвотой, одышкой, нарушением зрения, судорогами.

Андростерома – образование в железах, избыточно продуцирующее андрогены. У мужчин симптоматика слабовыраженна, у детей наблюдается преждевременное половое созревание – оволосение по типу, противоположному половой принадлежности, увеличение клитора и пениса, изменение тембра голоса. У женщин происходит усиленный рост волос на теле, уменьшаются молочные железы, увеличивается клитор, отмечается нарушение менструального цикла.

Болезнь Иценко-Кушинга – чрезмерное производство надпочечниками кортизола. Наблюдается атрофия мышц, ожирение неравномерного характера, «мраморный» оттенок кожных покровов, появление сине-багровых стрий, вирилизация, гирсутизм, облысение, сильные боли в мышцах, кардиомиопатия, остеопороз, сердечные патологии, изжога, изменение менструального цикла.

Болезнь Аддисона («бронзовая» болезнь) – надпочечниковая недостаточность в хронической форме, развивающаяся при поражении органов с двух сторон (более чем на 90%). Причиной патологии чаще всего являются аутоиммунные нарушения. Проявлениями недуга считаются: боли в мышцах и суставах, появление сильного загара даже при кратковременном пребывании на солнце, гиперпигментация сосков, губ и щек, расстройство стула, снижение аппетита, учащение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Синдром Конна – избыточная выработка альдостерона в железах. Признаками патологии являются частые головокружения, тошнота, рвота, сильная и постоянная жажда, гипокальциемия, не корректирующаяся медикаментозно гипертония, учащение мочеиспускания, прогрессирующая мышечная слабость, онемение рук и ног.

Синдром Нельсона – острая надпочечниковая недостаточность, которая развивается чаще всего после удаления органов. Симптомами патологии являются нарушение зрения и обоняния, гиперпигментация открытых участков тела, боли в спине, костях, суставах, изменение вкусовых ощущений, быстрая утомляемость, тошнота и рвота, слабость, «матронизм» (лунообразное, красное лицо), неравномерное ожирение.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач выполнит внешний осмотр, соберет анамнез, назначит лабораторные и диагностические исследования.

Анализы крови и мочи на концентрацию гормонов надпочечников позволят выявить их дефицит или избыток.

Основными инструментальными процедурами, применяемыми при патологиях парных желез, являются:

УЗИ; КТ; МРТ; сцинтиграфия; флебография; биопсия (при подозрении на рак).

Обязательно выполняется дифференциальная диагностика выявленного новообразования надпочечников. Разграничение патологий парных желез:

функциональная или нефункциональная аденома; метастазирование опухолей других органов (легких, меланомы кожи, груди и желудочно-кишечного тракта); кистозные образования; вырабатывающая гормоны или пассивная карцинома.

После установления диагноза специалист подбирает индивидуальный план лечения.

Терапия заболеваний надпочечников осуществляется медикаментозными средствами и хирургическим методом.

Консервативное лечение эффективно при необходимости коррекции гормонального фона, восстановлении нормальной работы внутренних органов, а также устранении первопричины заболевания. При незначительных нарушениях пациентам назначаются синтетические гормональные препараты, противовирусные и антибактериальные средства, а также витаминно-минеральные комплексы.

При выявлении опухолей надпочечников рекомендуется адреналэктомия – хирургическое удаление одного или обоих органов. Может выполняться лапароскопическим (эндоскопическим) или классическим (открытым) способами. Первый вариант применяется при доброкачественных образованиях (возможна частичная резекция) или на 1-2 этапах (если опухоль не превышает 6 см в диаметре) рака, второй – на 3-4 стадиях злокачественных процессов.

В день операции нельзя есть и пить. За неделю до процедуры прекращается прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов.

При эндоскопическом оперировании на животе делают 4 небольших разреза в которые вставляют миниатюрные инструменты со встроенной видеокамерой и подсветкой. Выполняется манипуляция около 2 часов, шрамов после себя не оставляет. Существует 2 вида эндоскопического удаления надпочечников: ретроперитонеоскопический (проколы делают на спине) и трансабдоминальный (через брюшную полость).

Последний вариант оперирования выполняется в боковом или прямом (на спине с наклоном в 30 градусов в области поясницы) положении. Удаленные патологии обязательно отправляются на гистологический анализ. В течение суток необходим постельный режим. Период реабилитации составляет примерно 2-3 недели. Лапароскопическая операция на надпочечниках противопоказана при 3-й степени ожирения у пациента, перитоните, диафрагмальной грыже, обширном спаечном процессе, инфекционных заболеваниях.

При классической адреналэктомии, проводимой под общим наркозом, возможно несколько вариантов выполнения операции: через передний, задний, боковой или брюшной доступ. Передний доступ подразумевает разрез под грудной клеткой. При заднем оперировании выполняется два небольших надреза на уровне поясницы. Боковой доступ выбирается при ожирении у пациента.

При объемных опухолях или необходимости удалить близлежащие структуры проводится брюшной тип адреналэктомии – с разрезом в области груди и живота. Операция на надпочечниках выполняется от 1,5 до 4 часов. Назначается гистология тканей удаленных органов. После процедуры пациенту внутримышечно вводятся обезболивающие препараты.

Для исключения появления спаек рекомендуется периодически вставать, ходить по палате. В первые несколько часов после адреналэктомии нельзя есть и пить, питательные вещества вводят внутривенно. Далее разрешаются жидкие блюда. Швы ежедневно обрабатываются антисептиками. При применении нерассасывающихся швов их снимают на 7-10-е сутки после адреналэктомии. Не выполняется операция на надпочечниках при проблемах со свертываемостью крови, сердечной и почечной недостаточности.

Если диагностирован злокачественный процесс, то после вырезания желез дополнительно назначается индивидуально подобранным курсом химиотерапия и радиотерапия.

Полное восстановление после полостной операции наступает через 4-6 недель.

Удаление надпочечника приводит к выполнению функций обоих органов другой, оставшейся железой. Пациенту понадобится пожизненная лекарственная гормонозаместительная терапия, которая, однако, не повлияет на продолжительность жизни.

При доброкачественных заболеваниях прогноз после адреналэктомии в основном благоприятный. Лечение раковых патологий эффективно лишь на начальных стадиях. Поздние этапы онкозаболеваний надпочечников характеризуются неутешительным прогнозом.

Негативные последствия

После лапароскопии осложнения диагностируются редко. При полостной операции существует риск:

сердечного приступа; инсульта (в основном у пожилых людей); колебания артериального давления; дисбаланса гормонов; грыжи; кровотечений; психоэмоциональных расстройств; повреждений соседних органов; инфицирования; появления тромбов в венах ног.

Удаление надпочечника или обоих органов имеет последствия, которые проявляются в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, способа оперирования, а также степени соблюдения всех рекомендаций доктора в реабилитационный период. При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Некоторые из состояний могут привести к летальному исходу.

Для нормального функционирования надпочечников необходимо придерживаться здорового образа жизни со сбалансированным рационом и отказом от вредных привычек. В меню должны быть присутствовать морепродукты, орехи всех видов, куриные яйца, печень, различные овощи и фрукты. Блюда рекомендуется готовить щадящим образом (запекать или отваривать на пару).

Прием пищи должен быть дробным, лучше – небольшими порциями, минимизирование стрессовых ситуаций также положительно скажется на здоровье. Важным профилактическим моментом является ежегодное медицинское обследование, позволяющее проверить состояние организма и обнаружить патологию на ранних этапах.

Адреналэктомия – серьезная операция на надпочечниках, проводимая только при наличии строгих показаний. Выполненная при своевременной диагностике, она может спасти жизнь человека. При вырезании обоих надпочечников понадобится постоянный прием специальных препаратов для нормального функционирования всех систем организма, однако на качестве жизни это не отобразится.

Лечение рака электростатикой:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей электростатикой (видео):

При онкологическом поражении надпочечников — парных желез над почками, производящих ряд гормонов, применяют открытое или лапароскопическое удаление надпочечника в качестве основного вида лечения. Кроме оперативного лечения, возможна консервативная терапия, но этот метод не всегда эффективен. После операции по удалению надпочечника требуется прием гормональных препаратов.

Адреналэктомия: общие сведения и цели

Устранение надпочечника оперативным путем называют адреналэктомия. Операция проводится открытым методом или лапароскопическим через 4 маленьких разреза. Данная процедура проводится при наличии новообразований на надпочечниках. При удалении одной железы вся нагрузка переходит на вторую. При удалении обеих желез пациент вынужден всю жизнь принимать гормональные препараты. Поэтому данная процедура является крайней мерой, если консервативная терапия безрезультатна.

Вернуться к оглавлению

Цели процедуры

Независимо от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) в данном случае наблюдается повышенный синтез нескольких гормонов, что негативно влияет на все системы органов. После проведения процедуры восстанавливается гормональный фон, злокачественные опухоли не поражают соседние органы и лимфоузлы. Данная операция проводится в случае, если синтезируемые надпочечниками гормоны способствуют развитию сопутствующей серьезной патологии (например, опухоль в молочной железе).

Операция на надпочечнике является сложным хирургическим вмешательством.

Устранения надпочечников применяют в рамках борьбы с нейробластомой — особым видом раковой опухоли, способной синтезировать гормоны. Чаще всего данная патология диагностируется у детей и в перечне наиболее распространенных онкологических болезней стоит на 3-м месте. Нейробластома может быть врожденной и развиваться в скрытой форме. 30% таких опухолей поражают именно железу над почкой.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к удалению надпочечников

Устранение надпочечников назначает хирург-эндокринолог в случае, если:

Диагностирована злокачественная опухоль железы.Выявлена патология, сопровождающаяся чрезмерным синтезом гормонов. Высокое содержание в крови кортизола провоцирует синдром Кушинга, альдостерона — сидром Конна.Железы значительно увеличены либо наблюдается сбой в синтезе адреналина при невозможности установить причину.Диагностирована злокачественная опухоль верхнего полюса почки, которая может поражать надпочечник. В этом случае проводится полное удаление почки вместе с прилежащей железой.Железа была повреждена во время оперативного лечения.Операция может проводиться с использованием нескольких доступов к надпочечнику.

Удаление желез лапароскопическим методом показано при наличии доброкачественного образования либо если в надпочечниках выявлены единичные метастазы опухоли другого органа. Открытая операция назначается если:

новообразование больше 10 см;метастазы поразили лимфоузлы;диагностирована карцинома.

Удаление желез противопоказано, если:

Пациент находится в коме или наблюдается терминальное состояние (умирание, переход от жизни к смерти с соответствующими изменениями).Выявлена сердечно-легочная, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови.Лапараскопическая операция не может быть совершена при 3-й степени ожирения пациента, перитоните, диафрагмальной грыже, если наблюдаются спайки или рубцы брюшной стенки, симптомы инфекционного поражения.Вернуться к оглавлению

Альтернативы

Альтернативные методы лечения подбираются врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения доброкачественных новообразований применяют ряд лекарственных препаратов, в том числе гормональных. Этот метод не всегда дает искомый результат. Если диагностирована злокачественная опухоль, чаще всего ее устраняют оперативным путем.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Подготовка к операции в большинстве случаев такая же, как и при любых других крупных операциях.

Гормональный сбой провоцирует ряд изменений и патологий, опасных для всего организма, которые станут помехой во время операции, например, повышение АД или чрезмерное содержание в крови калия. Такие явления нужно устранить до хирургического вмешательства. Для этого в индивидуальном порядке пациенту назначаются определенные лекарственные препараты. Чтобы точно выявить расположение новообразования и ее характер проводят КТ или МРТ.

В качестве подготовки к операции пациент должен выполнить несколько требований:

Беременная женщина обязательно должна сообщить врачу о своем положении.Уведомить доктора обо всех принимаемых лекарственных препаратах и травах.Строго соблюдать рекомендации врача. Пациенту нельзя принимать перед хирургическим лечением «Напроксен», «Ибупрофен», «Варфарин», «Ацетилсалициловую кислоту» и любые средства, снижающие свертываемость крови.Нужно заранее уточнить у врача, какие лекарства нужно приобрести перед операцией.Отказаться от курения. Это способствует скорейшему выздоровлению.Выполнять назначения относительно предоперационной диеты.Накануне операции по удалению опухоли надпочечника поставить очистительную клизму.Вернуться к оглавлению

Открытая адреналэктомия

Открытая операция проводится при наличии злокачественной опухоли.

Открытая операция по удалению надпочечников проводится, если размер опухоли особенно велик, или поражен эпителий и требуется радикальное удаление. Сосуды пережимаются, железа отделяется от смежных тканей и вырезается. Полость промывается физраствором и накладываются швы. Существует 4 вида доступа:

Передний. Врач подходит спереди и делает горизонтальный разрез под грудной клеткой. Если требуется удаление левого надпочечника, то разрез будет только слева. Если нужен обзор обеих почек и надпочечников, делается вертикальный разрез.Задний. Более прямой, но предоставляет меньший обзор. Пациент лежит на животе, для удаления одного надпочечника надрез делают сбоку. Если нужно удалить обе железы, то делают разрезы с двух сторон.Боковой. Проводится разрез на боку. Так удобно удалять надпочечники у пациентов, страдающих ожирением. При необходимости устранения обеих желез после того, как надпочечник будет удален, нужно зашить рану и только после этого приступать к удалению второго.Брюшной. Применяется для устранения большого новообразования или при необходимости изучения и иссечения смежных тканей. Разрезается грудная полость с захватом брюшной.

Лапароскопический метод считается «золотым стандартом» удаления надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия для удаления надпочечника применяется часто по причине низкой травматичности процедуры. Хирург делает 4 надреза меньше 2 см и все действия совершаются с помощью специальной техники и камеры, введенных в брюшную полость. Недостатком метода считается его продолжительность — на 20 мин. дольше открытого удаления. В данном случае существует 2 вида доступа.

Вернуться к оглавлению

Ретроперитонеоскопический доступ

При проведении ретроперитонеоскопических операций используется то же оборудование, что и для лапароскопических операций.

Наиболее результативный метод. Вероятность развития осложнений минимальна. Пациент лежит на животе, надрезы делают на спине. Брюшная полость не затрагивается. Через разрезы вводят газ и необходимые инструменты. Если процедура проводится традиционно, делают 2−3 разреза, чтобы ввести ножницы, камеру, зажим и т. д. Если применяется однопортовый метод, делают 1 разрез длиной 3 см. В данном случае период восстановления короткий, место разреза не причиняет пациенту неудобств.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопический трансабдоминальный доступ

Данный метод подразумевает проведение операции через брюшную полость с помощью эндохирургических приборов. Существует 2 вида доступа:

Боковой. Пациента кладут на здоровый бок (если проводится удаление левого надпочечника, то на правый бок). Стол регулируют так, чтобы в районе поясницы пациента сформировался наклон в 30° и фиксируют полученное положение. В сделанный разрез вводится газ, инструментами раздвигают внутренние органы. После преодоления задней стенки брюшины проводится удаление железы.Прямой. Положение пациента — на спине с наклоном в 30° в области поясницы (как при боковом доступе). Преимущество метода — предоставление врачу полного доступа к обеим железам.Вернуться к оглавлению

Робот-ассистированный лапароскопический метод

Новая разработка, не предусматривающая непосредственного участия человека в проведении операции. Все манипуляции производит хирургический робот, работающий на базе системы Da Vinci. Машина оснащена 4-я «руками» для совершения хирургического вмешательства. Из специальной консоли квалифицированный оператор управляет всеми действиями машины.

Вернуться к оглавлению

Нормальные результаты

Итог хирургического вмешательства зависит от степени тяжести заболевания.

Результат операции зависят от патологии, которая привела к необходимости удаления железы. Если у пациента был диагностирован гиперальдостеронизм, то операция дает хорошие результаты, симптомы устраняются, человек выздоравливает. При злокачественной феохромоцитоме курс лечения также не требует продолжительного времени. При развитии метастазов 36% пациентов проживают еще 5 лет. Применение лапароскопического метода способствует скорейшему восстановлению после оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Восстановление и реабилитация

Сразу после процедуры пациенту внутримышечно вводят обезболивающие препараты, контролируют состояние дренажа. После выхода из наркоза несколько часов нельзя есть и пить, затем разрешается вода, немного жидкой пищи, при этом питательные вещества вводят внутривенно. Особенно важно контролировать работу ЖКТ, чтобы исключить возникновение спаек. Швы каждый день обрабатывают антисептиками. Если применялся лапароскопический метод, то уже на следующий день пациенту разрешено вставать с постели. Выписывают из больницы через 2—3 дня. Диета после удаления надпочечников не назначается. Швы снимают через неделю в ближайшей поликлинике. При устранении 1-й железы оставшаяся восполняет ее недостаток и принимать гормоны не нужно. Если вырезали обе железы — сразу начинается гормональная терапия.

Вернуться к оглавлению

Риски и негативные последствия для организма

Послеоперационный период и дальше больной должен оставаться под врачебным наблюдением.

Любое оперативное вмешательство связано с некоторыми рисками. После того, как был удален надпочечник, могут обостриться некоторые симптомы, развиться такие патологии:

Образование тромбов и их перемещение кровотоком в легкие.Затрудненное дыхание.Во время операции может быть поражена почка, селезенка, поджелудочная железа или другой орган.Нарушение работы сердца, инсульт, сердечный приступ.Инфекционное поражение, кровотечение, боли.Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты.Послеоперационная грыжа.Нарушение гормонального фона.Скачки АД.Нарушение работы ЖКТ.

Бесконтрольное применение гормональных препаратов приводит к развитию опухолей.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Удаление надпочечников — серьезный стресс для организма, особенно, если пришлось устранить 2-е железы сразу. Восстановление после хирургического вмешательства занимает несколько недель, в зависимости от примененного метода и особенностей патологии. От сложности болезни зависит прогноз. Операция при гиперальдостеронизме дает хорошие результаты. Если удален надпочечник только с одной стороны, то дополнительный прием гормональных препаратов не нужен. Чтобы не допустить развития опухоли надпочечников, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и принимать гормональные препараты только по назначению врача.

Ребят,что можно есть человеку после операции по удалению надпочечников?Хочется в больнице навестить,

человек, конечно, говорит, что ничего не надо, а с пустыми руками не пойдешь.

В интернете ничего не нашла пока.

Не знаю даже. врать не буду. Щас гляну. Вот. нашел. Диета. Основные правила диеты с низким содержанием натрия

Не добавляйте соль в пищу.
Вместо соли используйте черный перец, кайенский перец, орегано, тимьян, базилик, и другие специи.
При возможности всегда выбирайте свежие продукты, а не их переработанные аналоги.
Будьте терпеливы. Ваши вкусовые рецепторы постепенно привыкнут к диете с низким содержанием натрия. Всего через несколько месяцев многие «обычные» блюда станут казаться вам слишком солёными.
Старайтесь готовить еду дома и как можно реже питаться в ресторанах.
Готовьте из свежих продуктов, а не из замороженных и консервированных.
В магазинах ищите продукты, на которых стоят пометки о низком содержании натрия (или соли).
Независимо от того, какую пищу вы едите, необходимо контролировать размер порций. Например, съев слишком много продуктов с низким содержанием натрия, вы можете превысить свою норму этого вещества.
Внимательно читайте этикетки продуктов питания, которые вы покупаете; в частности, следует избегать продуктов, в состав которых входит глутаминат натрия (он может быть отмечен аббревиатурой MSG) или другие пищевые добавки с натрием. Как правило, в соевых и некоторых других соусах много глутамината натрия.
Избегайте заменителей соли, если вы не знаете, как действие их ингредиентов может повлиять на ваш организм.
В ресторанах просите официантов не добавлять в ваши блюда соль.
Пейте много воды — не менее восьми стаканов в день.
Потребляйте больше калия. Калий помогает нормализовать уровень натрия в организме. Его много в бананах, апельсиновом соке, авокадо, дынях, помидорах, картофеле, фасоли, камбале, лососе, треске и курице. Также можно принимать пищевые добавки с калием; выбирая мультивитамины, следите, чтобы в них не было натрия.
Готовьте заправки для салата из лимонного сока, оливкового масла и уксуса. Для приготовления горячих блюд также используйте соусы собственного изготовления, без соли.
Если вы готовите суп, и он получается слишком соленым, положите в кастрюлю сырую картофелину. Она быстро поглотит излишки соли.
Ешьте больше овощей, чем мяса (что не свойственно нашей культуре, однако очень полезно); как правило, в овощах значительно меньше натрия, чем в мясе.
Для выпечки по возможности используйте воду вместо молока.
Покупайте только несоленое сливочное масло и маргарин.
Регулярно гуляйте и занимайтесь спортом. Потоотделение помогает избавиться от излишков натрия.
Перед употреблением мойте оливки, соленые огурцы и другие консервированные овощи, чтобы смыть лишнюю соль с их поверхности.
Измените ваше отношение к диете с низким содержанием натрия. Это не очередная мучительная диета; это режим питания, которого в идеале должны придерживаться все. Помните, что соль — это, прежде всего, пищевая добавка, используемая для увеличения срока хранения продуктов питания. Большинство продуктов питания в свежем виде содержат минимальное количество соли — и именно в таком виде они наиболее полезны для нас.

Источники: http://foodandhealth.ru/meduslugi/udalenie-nadpochechnika/, http://medic-sovet.ru/2017/09/26/posledstviya-udaleniya-nadpochechnika/, http://qna.center/question/2351766

Комментировать
0
9 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев