Диета при аутоиммунном заболевании кожи

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров
01 декабря 2018

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Диета при аутоиммунных заболеваниях

Диета Аутоиммунный Палео Протокол (Autoimmune Protocol, AIP) предназначена для уменьшения воспаления в организме и облегчения симптомов аутоиммунных расстройств. Но что можно есть при этой диете и какая от нее польза?

Фото: Autoimmune Wellness

Диета при аутоиммунных заболеваниях

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором иммунная система человека атакует и повреждает собственные ткани тела. Воспаление является общей чертой аутоиммунного заболевания. Примеры аутоиммунных заболеваний — псориаз , ревматоидный артрит и волчанка .

Диета Аутоиммунный Палео Протокол является более строгой диетой. В ней исключаются продукты, которые могут вызвать воспаление кишечника и используются продукты богатые питательными веществами.

Ученые убеждены, что аутоиммунные заболевания вызывают изменение проницаемости кишечника. Это заставляет иммунную систему атаковать ткани организма. Продукты богатые питательными веществами помогут изменить проницаемость кишечника и могут:

  • Предотвратить аутоиммунный ответ;
  • Уменьшить симптомы аутоиммунных заболеваний;
  • Предотвратят возникновение вторичных аутоиммунных заболеваний.

Продукты диеты AIP

  • мясо и рыбу;
  • овощи;
  • сладкий картофель;
  • фрукты (в небольших количествах);
  • кокосовое молоко;
  • авокадо, оливковое и кокосовое масло;
  • мед или кленовый сироп (но только иногда, в небольших количествах);
  • травы, такие как базилик, мята и орегано;
  • зеленый чай;
  • костный бульон;
  • уксус, например, яблочный и бальзамический.

Продукты, которые нужно избегать

  • зерна, такие как овес, рис и пшеница;
  • молочные продукты;
  • бобовые, такие как фасоль и арахис;
  • пасленовые овощи (томаты, баклажаны, перец и картофель);
  • сахар, включая заменители сахара (за исключением меда);
  • масла (кроме авокадо, кокоса и оливы);
  • пищевые добавки;
  • алкоголь.

Исследователи считают, что диета AIP уменьшает или предотвращает нападение иммунной системы на ткани тела и направлена на снижение симптомов аутоиммунных заболеваний. Но какие имеются тому доказательства?

Связь между здоровьем кишечника и аутоиммунными заболеваниями

Имеются научные данные, подтверждающие связь между здоровьем кишечника и воспалительными заболеваниями. Исследование показывают [1], что рост бактерий в кишечнике может быть связан с воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. Другие ученые отмечают [2], что воспаление оказывает влияние на стенки кишечника, а пищевая аллергия может сделать кишечную стенку более пористой. Проблемы с кишечной стенкой связаны с аутоиммунными заболеваниями. Устранение некоторых пищевых продуктов в рамках диеты AIP может облегчить симптомы аутоиммунной болезни воспалительного кишечника. Но необходимы дополнительные исследования, которые подтвердят, что дисфункция стенки кишечника является главным фактором риска в развитии воспалительного заболевания [3].

Диета, которая способствует здоровью кишечника, может быть полезной для людей с аутоиммунными заболеваниями и может также уменьшить потребность в определенных лекарственных средствах или их высоких дозах. Но люди с аутоиммунным заболеванием, прежде чем попробовать диету AIP, должны посоветоваться со своим врачом.

Литература

  1. Sutherland D. B., Fagarasan S. IgA synthesis: a form of functional immune adaptation extending beyond gut //Current opinion in immunology. – 2012. – Т. 24. – №. 3. – С. 261-268.
  2. Groschwitz K. R., Hogan S. P. Intestinal barrier function: molecular regulation and disease pathogenesis //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2009. – Т. 124. – №. 1. – С. 3-20.
  3. Konijeti G. G. et al. Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet for Inflammatory Bowel Disease //Inflammatory bowel diseases. – 2017. – Т. 23. – №. 11. – С. 2054.

Больше интересного и полезного на нашем канале «Medical Insider» в Я ндекс.Дзен

Читайте наши новости первыми — добавьте «Medical Insider» в источники.

Питание при аутоиммунных заболеваниях

Решила вот написать о питании при ревматических заболеваниях. Этот вопрос мне довольно часто задают, однако никакой официальной позиции в этом отношении нет. Я нашла очень хорошую статью дипломированного диетолога Лауры Гибофски (США, Нью-Йорк) как раз о роли питания у пациентов с СКВ, буду цитировать ниже.

«Нет таких продуктов, которые вызывали бы волчанку, как и нет продуктов, которые способны ее вылечить. Однако сбалансированная диета может помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лекарственных препаратов, а также облегчить симптомы заболевания».

Избыток жирных, соленых и сладких продуктов связан с некоторым риском развития аутоиммунных заболеваний в целом. Правильное питание может помочь снизить риск развития также и сопутствующих заболеваний, которые достаточно часто наблюдаются у пациентов с СКВ.

У пациентов с СКВ риск развития сердечно-сосудистых заболеваний как минимум в ДВА раза выше, чем в общей популяции, а более половины пациентов имеют как минимум 3 фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

«Питание, богатое фруктами, овощами, злаками, а также ограничение насыщенных (маргарин, животные жиры, гидрогенизированные тропические жиры (пальмовое, кокосовое масло)) и трансжиров может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов».

Остеопороз. Давно доказано, что у пациентов с СКВ наблюдается повышенный риск развития остеопоротических переломов. Это связано с несколькими факторами, в частности, с глюкокортикоидной терапией, снижением физической активности и течением самой болезни.

«Диета, богатая кальцием и витамином D, может быть рекомендована пациентам». Стоит добавить в рацион молоко, йогурт, творог, пудинг, миндаль, брокколи, обогащенные злаки, апельсины, сыры твёрдых сортов, бобы, соевое молоко, устрицы, сардины, шпинат».

Препараты кальция. Недавние исследования показали, что препараты кальция потенциально могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СКВ.

«В связи с риском развития ускоренного атеросклероза при волчанке, мы больше не рекомендуем добавки кальция, а поощряем лишь диету, богатую кальцием».

Омега-3 жирные кислоты. Ранее полагали, что они могут быть полезными для пациентов в связи с тем, что обладают противовоспалительными свойствами.

«Мы доказали, что омега-3 НЕ влияют на активность болезни, НЕ улучшают функцию эндотелия и НЕ снижают маркеры воспаления. В этой связи мы больше не рекомендуем добавки омега-3 у пациентов с волчанкой».

Стероидные препараты вызывают значительную прибавку в весе, повышают уровень холестерина, глюкозы и триглицеридов. Это ещё раз подчёркивает важность коррекции питания.

Алкоголь. Следует избегать или минимизировать приём алкогольных напитков, так как это может привести или усугубить поражение печени и желудка, особенно в сочетании с кортикостероидами.

В 2015 году были опубликованы результаты интересного исследования. Пациенты с СКВ помимо ревматолога находились под наблюдением диетолога. Диета каждому участнику подбиралась индивидуально. Однако все участники уменьшили потребление жира, соли и калорий, увеличили потребление фруктов, овощей, клетчатки и рыбы. Через 6 месяцев наблюдения пациенты, находившиеся под наблюдением диетолога, были менее склонны к набору веса, несмотря на проводимое серьёзное лечение, в тч стероидами.

«Пациенты общаются друг с другом, ищут информацию в интернете. И мы сталкиваемся с огромными потоками ложной и непроверенной информации. Пациенты начинают придерживаться определённых диет, которые, как они предполагают, уменьшают симптомы волчанки. Однако мы видим, что на самом деле значимого улучшения состояния не происходит. Кроме того, у этих пациентов именно несбалансированное питание на фоне определённых диет может стать причиной ухудшения их самочувствия.»

В заключении автор статьи приходит к выводу, что в идеале диета должна разрабатываться для каждого пациента индивидуально. Но мы с вами понимаем, что это утопия. В наших больницах ревматологи-то на «вес золота», а что уж говорить о штатных диетологах, которые бы ещё к тому же занимались вопросами коррекции питания у наших пациентов. Да и существующие диетологи пока не очень-то интересуются проблемами питании при аутоиммунных заболеваниях. Им и здоровых худеющих хватает 🙂 Но, может, все изменится 🙂

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Описание актуально на 10.08.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Общие правила

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, в основе которого лежат нарушения иммунологического контроля — происходит выработка антител к ткани щитовидной железы, тиреоглобулину (предшественник гормонов щитовидной железы) и к тиреоидной пероксидазе (основной фермент гормонов щитовидной железы). Это приводит к появлению воспаления в ткани железы, а в конечном итоге — к деструкции ее клеток и снижению функции (гипотиреоз). Этот процесс может быть запущен вирусной инфекцией, травмой или операцией на щитовидной железе. Убедительных данных об этиологии заболевания не существует.

Диета при аутоиммунных заболеваниях предусматривает ограничение продуктов, усиливающих воспаление и аутоиммунные реакции. С другой стороны, необходимо восстановить здоровую кишечную микрофлору, поскольку ее изменение является ключевым фактором при всех аутоиммунных заболеваниях.

В связи с этим диета при аутоиммунном тиреоидите предусматривает исключение:

  • Основных групп продуктов, которые способствуют воспалению: с большим содержанием углеводов (рафинированных) и высоким содержание омега-6. Рафинированные сахара и высокоуглеводное питание способствует воспалению. При усвоении высоко энергетичной пищи организм вырабатывает оксиданты, поддерживающие воспаление и разрушающие клетки. Переизбыток омега-6 поддерживает воспаление, способствует дисбактериозу. Развитию рака груди и кишечника, напрямую связан с ожирением и сахарным диабетом. В растительных маслах содержатся оба семейства ПНЖК омега-3 и омега-6, но в разных соотношениях. Омега-6 преобладает в масле виноградных косточек, зародышей пшеницы, подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом, арахисовом и рапсовом маслах, кунжуте, семенах тыквы, пшенице, ржи, овсе, нуте, чечевице.
  • Уменьшить или исключить употребление молочных продуктов, поскольку казеин и другие белки могут не перевариваться и создавать дополнительную нагрузку на ЖКТ, вызывая воспаление и проблемы со здоровьем.
  • Устранить транс-жиры (маргарин, спред), все гидрогенизированные, дезодорированные масла.
  • Исключить все продукты ГМО.
  • Крахмалистые овощи (картофель, брюква, морковь, кукуруза, свекла, зрелые бобы, горох, патиссоны, кабачки, корни хрена, пастернака, петрушки, сельдерея, тыква, топинамбур, редька, редис), поскольку они способствует аутоиммунным процессам. Как видим, перечень большой и предлагается исключить все часто употребляемые нами овощи. В повседневной жизни это сделать трудно, поэтому пытайтесь употреблять их как можно реже, ну а картофель как самый высоко крахмалистый овощ стоит исключить из рациона.
  • Некоторые авторы предлагают исключить бобовые, зерновые и крупы, считая, что отказ от клейковины – это самое первое, что нужно сделать при всех аутоиммунных заболеваниях, в том числе и при этом. То есть ими рекомендуется безглютеновая диета. Так же они предлагают исключить овощи семейства пасленовые (картофель, помидоры), орехи и семена до момента восстановления нормальной функции ЖКТ. Мнения о необходимости и эффективности безглютеновой диеты противоречивые. При желании можно 2-3 месяца придерживаться ее и понаблюдать за состоянием здоровья, а самое главное за динамикой антител к тиреоглобулину. Если уровень их снижается и общее состояние улучшается, есть смысл ее продолжать.

При аутоиммунном тиреоидите в рацион нужно включить:

  • Жиры с преобладанием омега-3, которые уменьшают воспаление, корректирует дисбактериоз. Содержатся они в животных и растительных источниках: льняном масле, семенах льна, семенах чиа, масле канола, морепродуктах, рыбе, яйцах, авокадо, шпинате, укропе, руколе, спаржевой фасоли, простой фасоли, петрушке, кинзе. Лучше всего комбинировать животные и растительные источники. Разумеется, трудно питаться только продуктами, содержащими эту жирную кислоту. По крайней мере, нужно выбирать те продукты, в которых оптимальное соотношение омега-3 к омега-6 (оно должно быть 1:2 до 1:4). Однако, в рационе большинства продутов это соотношение составляет 1:20, то есть люди употребляют в 10 раз больше омега-6 жирных кислот, чем нужно. Например, в соевом, рапсовом, подсолнечном и хлопковом масле вообще не содержится омега-3. Для салатов наилучшим выбором будет оливковое, масло авокадо, кунжутное, льняное, грецкого ореха.
  • Мясо и птицу животных, вскормленных травой, а не комбикормом, кукурузой и прочее (в таком случае в мясе преобладает омега-6). Разумеется, что в настоящее время трудно найти такие хозяйства, которые бы держали животных на натуральных кормах. Этим требованиям соответствует говядина, по крайней мере весь весенне-летний период коровы получают натуральные растительные корма.
  • Рыба, морепродукты. Здесь тоже прослеживается зависимость: рыба, жившая в природных условиях (море, океан), содержит больше омега-3, а рыба, выкормленная в искусственных условиях — омега-6.
  • Овощи и фрукты, клетчатка, которых способствует улучшению перистальтики и снижению воспаления.
  • Учитывая, что исключаются крахмалистые овощи, остаются: баклажан, брокколи, зеленый горошек, брюссельская капуста, кольраби, пекинская капуста, все виды кочанной капусты, салаты, ботва овощей (репы, свеклы), мангольд, все виды лука, огурец, зелень, сладкий перец, цикорий, шпинат, щавель, чеснок.

Важны также в питании некоторые витамины и микроэлементы:

  • Антиоксиданты (витамины А, Е, С и ко-энзимы), как факторы, уменьшающие воспалительные процессы, содержатся в овощах, фруктах, растительных маслах.
  • Витамин Д. Имеется ассоциация его недостаточности с развитием аутоиммунных заболеваний. Он содержится в твороге и сыре, кисломолочных продуктах, растительных маслах, сырых желтках, рыбьем жире, морепродуктах, печени рыб, сельди, тунце, скумбрии, макрели.
  • Витамин В9 — в арахисе, бобовых, шпинате, брокколи, фундуке, листовых салатах, черемше, зеленом луке.
  • В12 можно получать, употребляя печень (телячья, говяжья, свиная), рыбу (сельдь, скумбрия, сардина, мидии, лосось) и морепродукты, сыры, брынзу, кефир, сметану, сухие злаковые завтраки, листья салата, зеленый лук и шпинат.
  • Йод. Его источником являются продукты моря: креветки, трепанги, рыба, мидии, морская капуста, употребление которых позволяет удовлетворить потребность в йоде.
  • Селен является микроэлементом с антиоксидантной направленностью и содержится в пшеничных и овсяных отрубях, горбуше, цельнозерновом хлебе, яйцах, нуте, фасоли, чечевице. Он является необходимым элементом для функционирования щитовидной железы и уменьшения аутоиммунного процесса. Результаты исследований подтвердили снижение уровня антител к тиреоглобулину после применения препаратов, содержащих селен, поэтому включение этих продуктов, несомненно, улучшит состояние.
  • Магний содержат пшеничные отруби, какао порошок, кешью, гречневая крупа, миндаль, соя, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, куриные яйца.
  • Цинк содержат устрицы и другие морепродукты, кунжутное семя, семена тыквы, куриные сердца, какао порошок, арахис, печень животных, арахисовое масло, горох, фасоль, чечевица.

От микрофлоры зависит качество пищеварения, синтез витаминов и их усвояемость. Для хорошего пищеварения важно разнообразие микрофлоры, которое улучшается при достаточном количестве употребляемой клетчатки.

Источниками полезной микрофлоры является квашеная капуста и другие квашеные овощи, чайный гриб, квашенные фрукты, готовые ферментированные продукты, свекольный квас. Больным советуют начинать день с зеленых пюре и смузи и увеличить потребление вегетарианской пищи. Можно употреблять пробиотики.

Образ жизни влияет на состояние иммунной системы. Исключение по возможности стресса, регуляция сна, отдых и умеренная физическая нагрузка благоприятно скажутся на течении заболевания.

Разрешенные продукты

Если вы не решились использовать безглютеновую диету при этом заболевании, то ваше питание должно состоять:

  • Из жирной рыбы и морепродуктов. Включайте в рацион тунец, скумбрию, камбалу, треску, лосось, семгу и съедайте по 100-150 г рыбы 3 раза в неделю. Помните, что термическая обработка уменьшает содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот, поэтому большей частью нужно употреблять слабосоленую рыбу (например, сельдь, скумбрию или лосось). Все салаты из продуктов моря можно дополнить морской капустой.
  • Из большого количества свежих фруктов и овощей. Предпочтение отдается употреблению их в сыром виде. Учитывайте содержание крахмала в овощах, а чтобы уменьшить его содержание применяйте вымачивание в течение нескольких часов с постоянной сменой воды. Включайте бобовые, в которых содержится большое количество растительного белка. По диете разрешаются все виды капусты, поэтому готовьте разнообразные блюда из нее, ешьте квашеную капусту круглый год.
  • Фруктов и ягод, употребляемых в сыром виде или в виде отваров. Они содержат клетчатку, пектины и стимулируют обменные процессы, что важно для больных при наличии гипотиреоза. Также помогают бороться с лишним весом и запорами, к которым склонны эти больные.
  • Дополнительно вводимой клетчатки (отруби, семена кунжута и льна, пажитника). Кроме клетчатки это еще и источники масел и фитостеринов.
  • Овощных супов на овощном отваре (щи, свекольники, борщи). Учитывая пользу капусты используйте ее и для первых блюд. Супы желательно готовить диетическими и не зажаривать.
  • Говядины, курицы, телятины. Мясные блюда готовят в отварном или запеченном виде. Периодически включайте в рацион субпродукты, если употребление их не противопоказано из-за уровня холестерина.
  • Хлеба с отрубями, рисовых лепешек, изделий из соевой муки (хлеб или хлебцы). В выпечные изделия добавляйте отруби и разрешенные семена и семечки.
  • Молока и кисломолочных продуктов, которые ограничивают и употребляют пониженной жирности.
  • Яиц, употребляемых 2-3 раза в неделю.
  • Из круп: гречневой, овсяной, коричневого риса. Готовить нужно рассыпчатые каши, немного недоваривая крупу — это сохраняет в ней витамины и микроэлементы и стимулирует работу кишечника.
  • Используйте только нерафинированные растительные масла. Особенно полезно оливковое, масло авокадо, кунжутное, льняное, грецкого ореха.
  • Орехов, которые содержат больше омега-3 кислот или правильный баланс обоих кислот (грецкие орехи).
  • Зеленого чая с лимоном, имбирем, отвара шиповника, соков, воды без газа.

Источники: http://medicalinsider.ru/news/dieta-pri-autoimmunnykh-zabolevaniyakh/, http://www.revmadoctor.ru/2018/01/13/питание-при-аутоиммунных-заболевани/, http://medside.ru/dieta-pri-autoimmunnom-tireoidite

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев