Диета при кишечной метаплазии слизистой желудка

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
01 декабря 2018

Кишечная метаплазия желудка

Болезнь, при которой в желудочном эпителии постепенно формируются клетки разных органов ЖКТ, например, тонкого или толстого кишечника, называется метаплазией желудка. Проблема возникает на фоне другого заболевания, при котором гибнут здоровые клетки эпителиальной оболочки. В результате новообразованные ткани выполняют физиологичную функцию кишечника с утратой основных желудочных свойств.

Метаплазия желудка характеризует переходное состояние, а не самостоятельное заболевание. Постепенное видоизменение тканей желудка происходит при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, таких как сбои в питании, злоупотребление лекарствами или алкоголем.

Слизистая желудка реагирует на раздражитель воспалительным процессом, который без лечения становится хроническим. Происходит атрофическое изменение клеток, которые постепенно утрачивают функциональную способность. На этой стадии в большинстве случаев начинается метаплазия желудка. Если не предпринять соответствующие меры, происходит трансформация в дисплазию, характеризуемую изменениями в клеточных ядрах, цитоплазме, а это приводит к раку. Метаплазией еще называют доброкачественное течение атрофии тканей. Такой процесс считается обратимым при назначении правильной терапии и выполнении всех рекомендаций.

Особенности и риски

Кишечная метаплазия бывает:

  • полной тонкокишечной;
  • неполной толстокишечной.

Формы отличаются между собой склонностью к малигнизации. Первый очаговый тип не является предраком, так как измененные клетки сохраняют функции. Второй тип имеет тенденцию к озлокачествлению ввиду нарушения клеточной дифференцировки, что подобно дисплазии.

Опасность метаплазии заключается в сложности дифференциации заболевания из-за отсутствия специфичных признаков. Клиническая картина полностью соответствует симптомам очаговой патологии, вызвавшей атрофию клеток. Например:

  • При хронической стадии гастрита с высокой кислотностью ощущаются «голодные» боли, учащенная изжога, появляется «ночной голод».
  • При язве — четко локализованные боли натощак. Симптоматика будет обостряться весной и осенью.
  • При рефлюксном синдроме с забросом содержимого кишечника в желудок — горький привкус во рту, распространенные боли, рвота.
  • При выбросе пищевого комка из желудка обратно в пищевод — сильное жжение в пищеварительном тракте, кислая отрыжка.

Единственная достоверная методика диагностики очагового заболевания — фиброэзогастродуоденоскопия, проводимая одновременно с биопсией. С ее помощью тщательно осматривается желудок с кишечником и определяется тип раздражителя, локализация опухоли, распространенность очаговой формы, подтверждается или опровергается злокачественность процесса.

Общая типовая классификация метаплазии:

  • I — полная, тонкокишечная, зрелая;
  • II — неполная, толстокишечная, незрелая.

По степени распространения и площади участков с видоизмененным эпителием различают:

  • легкую — поражение 5% поверхности органа;
  • умеренную —20%;
  • выраженную — свыше 20%.

По тяжести атрофического процесса в железе различают такие типы:

  • А — незначительная;
  • В — промежуточная;
  • С — полная.

По характеру поражения:

  1. Пилорическая или антральная форма развития, которая бывает: очаговой с замещением части желез фундального отдела на фоне возникшего воспаления и нарушения процесса обновления клеток; диффузной с размещением атрофии от пилорического к фундальному отделу желудка, возможен захват антрального участка; процесс проходит без деструкции и отмирания клеток.
  2. Реснитчатая форма. Появление клеток этого типа в желудке свидетельствует о развитии аденокарциномы.
  3. Панкреатическая форма с появлением мелкозернистых клеток, имеющих ацидофильные и базофильные окончания.

Полная метаплазия

Очаги зрелой метаплазии формируются из всех клеточных структур кишечника, которые содержат сиаломуцины, сульфамуцины, энтероцитов (бокаловидных, бескаемчатых, каемчатых). При заполнении эпителия оболочки желудка бокаловидные ядра чередуются с каемчатыми. Особый признак этого типа — присутствие ядер Панета с апикальной зернистостью в глубоких ямках стенки. В большинстве случаев тонкокишечная метаплазия встречается при фоновом хроническом гастрите. Другое название проблемы — энтеролизация.

Тонкокишечная иногда совмещается с неполной метаплазией. Они могут быть расположены в одной железе или на разных участках желудочной стенки. Энтеролизация считается переходящей в толстокишечную метаплазию. При хронических воспалениях очаг полной метаплазии в 11% случаев переходит в неполную.

Неполная метаплазия

Незрелая форма патологии характеризуется замещением желудочных ядер чередующимися бокаловидными и призматическими. Остальных наименований не обнаруживается. Эпителий становится полиморфным со склонностью к повышению ядерно-цитоплазматических влияний. Происходит нарушение процесса созревания и дифференциации желез, что характеризуется однотипностью верхних и нижних слоев.

Частота случаев обнаружения этого типа метаплазии повышена при доброкачественных болезнях желудка. Практически все случаи рака развились именно на почве метаплазийного поражения тканей. Поэтому незрелая форма является предраковым состоянием, отличающимся высоким процентом летальности при позднем обнаружении.

При раке желудка толстокишечная метаплазия обнаруживается в 94% случаев. Из-за высокой частоты совпадений злокачественных трансформаций патология этого типа требует дифференцированной оценки при диагностике кишечной метаплазии.

Причинные факторы, влияющие на развитие гастральных патологических процессов, до конца не изучены. На сегодняшний день выделена группа наиболее значимых провоцирующих критериев, в 100% случаев, приводящих к началу кишечной метаплазии. В группу включено:

  • постоянное раздражение стенок желудка;
  • хронические воспаления эпителиальной оболочки;
  • продолжительные депрессии или постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • изъязвления эпителиальной оболочки;
  • кишечные дисфункции, проявляющиеся частым забросом гастрального и дуоденального содержимого в пищевод.

Очаги метаплазии часто диагностируются при пониженной кислотности пищеварительного сока в желудке. Недостаток кислоты приводит к избирательному изменению здоровой микрофлоры в пищеварительном органе. Процесс сопровождается уничтожением желудочных бактерий с обильным обсеменением кишечных микроорганизмов.

Опасным явлением, провоцирующим множество патологий в ЖКТ, в том числе и метаплазию, считается инфицирование слизистой оболочки хеликобактерией. Микроб секретирует проферменты, которые присоединяют соли азотной и азотистой кислот с образованием канцерогенных продуктов — нитрозистых веществ. Эти вещества способы объединяться с остальными канцерогенами из поглощенных пищевых продуктов. Происходит серьезное поражение желудочных тканей, которое быстро прогрессирует, провоцируя развитие злокачественной опухоли. Патологический процесс усиливается при несоблюдении правил здорового питания, например, из-за злоупотребления пересоленной пищи и крепкого алкоголя.

Кишечная метаплазия, поражающая слизистую желудка, не имеет специфичных симптомов. Клиническая картина проблемы соответствует тем причинным факторам, которые спровоцировали атрофию желез. При патологиях с дисбалансом кислотности пищеварительного сока больной будет жаловаться на такие ощущения:

  • постоянное жжение в ЖКТ;
  • «голодные» боли;
  • резкий голод во время сна.

При рефлюксной патологии с постоянным забросом желчи в желудок пациент будет жаловаться на такие признаки, как:

  • разлитые боли;
  • рвоту;
  • горький привкус в ротовой полости.

При диагностике будет обнаружен разлад мышечной активности сфинктера в антральной зоне желудка, проявится обратная перистальтика. При гистологическом анализе выявится очаговая метаплазия, расположенная в антральной части органа. Если провоцирующим фактором выступает язва, отмечаются:

  • локальные боли с высокой интенсивностью;
  • «голодные» боли, которые стихают после еды;
  • периодическое обострение боли, в основном весной и осенью.

Во время эндоскопического обследования обнаружатся характерные осложнения, такие как рубцы, прободения, кровотечения.

Если провокатором стал гормональный сбой, течение патологии будет бессимптомным. Проблема обнаруживается случайно при исследовании крови по другому поводу.

При хеликобактериозе симптомы будут типичны хроническому гастриту. Наряду с общими признаками, при исследовании биоптата, взятого со слизистой, обнаружатся продукты жизнедеятельности хеликобактерий. Данные подтвердятся при респираторном тесте, предполагающем анализ выдыхаемого воздуха пациентом, а также при обследовании кала. Общая симптоматика метаплазии, характерная всем больным:

  • появление постоянной или периодической болезненности в эпигастральной области;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • периодические приступы тошноты и рвоты;
  • падение аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обнаружение проблемы возможно при фиброгастродуоденоскопии — эндоскопическом методе обследования внутренней полости желудка. Процедура проводится эндоскопом с камерой и щупом для забора биологического материала на гистологический анализ.

При метаплазии в биоптате обнаруживаются характерные изменения тканей на клеточном уровне. Выявляется присутствие сульфамуцина — вещества, способного поглощать канцерогены. Образованное соединение выступает главным провокатором развития онкологии.

Одновременно выявляется изменение в составе собственных антигенов в клетках. Появляется раково-эмбриональный антиген из-за снижения дифференцировки клеточных ядер. Это можно подтвердить по результатам анализа крови. Дополнительным методом выявления патологии является метод хроматической эндоскопии. Во время процедуры происходит оценка состояния окрашенных метиленовым синим пораженных тканей. Измененные ткани в результате воздействия красителя приобретают специфичную окраску. Методом определяется степень метаплазии. При проведении комплексной диагностики уточняются размеры и локализация метаплазии.

Рекомендации и лечение

При метаплазии крайне важно своевременное обнаружение и начало лечения с соблюдением всех рекомендаций врача. Терапевтический курс включает:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • проведение профилактических мероприятий;
  • коррекцию режима дня;
  • лечение народными средствами.

Медикаменты

Направления лекарственной терапии:

  1. Предотвращение обратного заброса пищевого комка из желудка в пищевод. Это позволит предупредить очаговое или диффузное воспаление в нижнем отделе пищевода, вызывающего гастроэзофагеальную рефлюкс-болезнь.
  2. Уничтожение инфекции, развившейся при обсеменении слизистой желудка и кишечника хеликобактериями.
  3. Профилактика развития раковой опухоли.

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом на основе полученных результатов диагностики. С целью восстановления полезной желудочной микрофлоры назначаются препараты, подобные «Линексу». Рекомендуется прием синтетических и природных иммуномодуляторов, рецептов фитотерапии. Назначаются:

  • протоновые ингибиторы для стабилизации кислотности пищеварительного тракта в условиях ее повышения: «Рабепрозол», «Омепрозол», «Пантопразол»;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты: «Маалокс», «Фосфалюгель»;
  • Н2-блокаторы гистаминов для подавления секреторной активности: «Циметидин», «Ранитидин»;
  • гастропротекторы для регуляции желудочной кислотности и предотвращения деструкции слизистой.

Медикаментозная терапия проводится при динамическом наблюдении состояния больного и восстановительных процессов в желудке. При низкой эффективности консервативного метода и прогрессировании метаплазии назначается операция.

Операция является радикальным методом устранения проблемы. Цель оперативного вмешательства — недопущение развития злокачественного образования. Различают:

  1. Полостное вмешательство, при котором пораженный отдел удаляется полностью. Преимущество способа — минимизирование риска появления канцерогенных образований.
  2. Лапароскопию — малоинвазивное вмешательство, предполагающее небольшую глубину поражения. Проводится с помощью эндоскопа.
  • небольшой реабилитационный период;
  • минимум осложнений;
  • низкая степень травмирования эпителия;
  • визуальная эстетичность швов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает много действенных методов борьбы и профилактики начала образования очагов метаплазии. Лечение народными средствами осуществляется путем употребления отваров и настоек на целебных растениях и травяных сборах, уменьшающих проявления воспаления, снимающих болезненные ощущения. Рецепты:

  1. Сбор с ромашкой, тысячелистником, календулой, корнем алтея. Каждой травы нужно взять по 5 г, смешать, залить 500 мл кипятка. Средство настаивается в термосе 1 час. Напиток принимается после фильтрации 4 раза в сутки за полчаса до еды. Количество 1 дозы — 20 мл.
  2. Отвар из льняных семечек. Нужно взять 25 г семян, залить кипятком, варить 5 минут. После отстаивания в течение 2 часов напиток пьется перед каждым перекусом. Дозировка — 30 мл.
  3. Настойка со зверобоем. 15 г измельченной травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 12 часов. Употреблять напиток нужно после фильтрации с доведением объема до 250 мл за полчаса до еды. Дозировка — 50 мл. Курс — 2 недели с повтором после 7-дневного перерыва.

Вернуться к оглавлению

Диета при метаплазии слизистой желудка

Эффективным лечение очагов метаплазии на слизистой делает соблюдение правильно режима и диеты. Важные рекомендации:

  1. Исключение из рациона: молочных продуктов, раздражающей желудочную слизистую пищи, такой как жареное, острое, пересоленное.
  2. Отказ от употребления алкоголя в любом виде, кофе, газированных напитков.
  3. Дробное питание — до 6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть за 2,5 часа до сна.
  4. Включение в ежедневное меню салатов из свежих овощей, фруктов.
  5. Употребление всех доступных видов каш и круп.
  6. Пища должна быть теплой, так как горячая еда раздражает и обжигает слизистую, а холодная может спровоцировать спазм сосудов, увеличить продукцию соляной кислоты из-за долгого переваривания.

Профилактика

Меры по недопущению возникновения очагов кишечной метаплазии на слизистой или ее прогрессирования предполагают строгое соблюдение правил. Они помогут организму эффективно справляться с любым отрицательным воздействием внешних раздражителей.

Важно избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок, длительных депрессий, которые пагубным образом сказываются на всех органах ЖКТ. Особенно негативному влиянию от стрессов подвержен желудок из-за большого скопления нервных волокон в его стенках.

Соблюдение гигиены

Хеликобактерии и другие инфекции слизистой проникают в организм через загрязненные бытовые приборы, продукты питания, воду и грязные руки. Во избежание инфицирования с дальнейшим развитием очагов зрелой метаплазии важно соблюдать гигиенические нормы. Заражение может осложниться сильным пищевым отравлением, которое усугубит поражение эпителиальной оболочки.

Соблюдение диеты

Правильная организация питания позволяет избежать большинства патологий ЖКТ, соответственно, предотвратить развитие очагов кишечной метаплазии. Питание и диета считается правильным, если выполняются следующие условия:

  • сокращение количества газированных напитков, острых и копченных блюд, соленых и рафинированных продуктов, которые отрицательно сказываются на состоянии слизистой;
  • увеличение количества потребляемых каш, хлеба, овощей, фруктов;
  • употребление вареного мяса нежирных сортов.

Вернуться к оглавлению

Ограничение потребления вредных веществ

Сокращение количества употребляемого алкоголя позволит снизить негативное воздействие на желудок и избежать поражения эпителия в оболочке. При злоупотреблении легкой проблемой будет гастрит, а самой опасной — злокачественная опухоль.

Если не соблюдать элементарных правил, щадящую питательную диету, и отказаться от ведения здорового образа жизни, можно спровоцировать развитие серьезных патологий. При возникновении любого подозрительного сигнала, говорящего о нарушении работоспособности желудка, кишечника или всего ЖКТ, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Причины кишечной метаплазии желудка, лечение и последствия

Кишечная метаплазия желудка – довольно опасная патология, при которой наблюдается разрушение эпителия этого органа и замещение его на клетки толстого или тонкого кишечника. При таких аномальных изменениях функционирование желудка нарушается, а переваривание пищи усложняется.

Заболевание достаточно редкое, чаще им страдают люди старшего возраста. При отсутствии лечения возрастает риск развития рака. Терапии недуг поддается очень сложно, сделать что-либо можно только при диагностировании ранней стадии, потратив много сил и времени. На более запущенных этапах прогнозы для пациента неблагоприятные.

Степени и классификация

Выделено два вида заболевания:

  1. Тонкокишечная (полная) метаплазия. Провоцирует гастрит, чаще всего наблюдается зрелая форма. Определяется присутствием ацидофильных клеток, которые должны размещаться в отделах тонкого кишечника.
  2. Толстокишечная (неполная) метаплазия. Это незрелая, более опасная форма. Для нее характерно наличие клеток толстого кишечника на эпителии желудка. Чаще всего диагностируется как предраковая форма (лишь у 5 человек из 100 протекает доброкачественно). Именно по этой причине она в 95% случаев заканчивается смертельным исходом.

Тяжесть протекания недуга:

  • Слабая распространенность, когда изменения охватывают около 5% эпителия.
  • Умеренная – около 20%.
  • Полная – поражено более 20% клеточного эпителия.

По характеру поражения:

  • Пилорическая. Наблюдается очаговая метаплазия, при которой поражаются лишь некоторые железы. Это происходит при нарушении обновления клеток.
  • Реснитчатая. Образуются реснитчатые клетки, которые отсутствуют у здорового человека. В 60% случаев провоцируется формирование карциномы.
  • Панкреатическая – наиболее редкая форма. Характеризуется образованием мелкозернистой текстуры на эпителии.

Перерождение слизистой желудка может повредить его часть либо всю толщу. Локализация очагов может наблюдаться на оболочке, дне, в пилорическом или антральном отделе.

Причины появления

Провокаторы возникновения метаплазии слизистой желудка до конца не изучены. Но известно следующее:

  • Гастрит и язва желудка либо кишечника, сформировавшаяся вследствие заражения бактерией helicobacter pylori, – наиболее распространенная причина. Не зная, что это такое и насколько серьезны эти патологии, основная масса пациентов относится к ним небрежно.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевой тракт.
  • Дисфункция пилорического отдела желудка, при которой желчь проникает в него.
  • Регулярное воздействие внешних раздражителей на эпителий желудка.
  • Хронические воспалительные процессы в эпителии.
  • Сбои на гормональном уровне.
  • Частые стрессы и большие психологические нагрузки.

Если в организме активно развивается хеликобактерия, то фактически в 100% случаев формируется метаплазия, которая в дальнейшем провоцирует появление рака. Процесс усугубляется при несоблюдении правил здорового питания, особенно это касается высокого потребления соли и алкоголя.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу- гастроэнтерологу, что позволит начать своевременную терапию.

Нередко диагноз ставится при пониженной кислотности желудочного сока, которая нарушает микрофлору и уничтожает необходимые желудочные бактерии.

Симптоматика

Сама кишечная дисплазия протекает незаметно, однако на нее часто указывают признаки заболеваний, из-за которых произошла атрофия желез. При этом от пациента поступают следующие жалобы:

  • Ощущение жжения в области желудочно-кишечного тракта.
  • Боли на голодный желудок.
  • Сильный голод в ночной период, что значительно ухудшает качество сна.

Если наблюдается поступление желчи, присутствуют следующие симптомы:

  • Боль диффузного характера.
  • Тошнота и рвота.
  • Привкус горечи.

Если заболевание спровоцировано язвой, то наблюдаются следующие признаки:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в районе желудка.
  • «Голодные» боли, которые притупляются после приема пищи.
  • Обострение симптомов в осенне-весенний период.
  • При нарушениях гормонального фона симптомы не проявляются, заболевание может быть диагностировано случайно после анализа крови.

При проведении эндоскопии обнаруживаются рубцы, места кровотечения, различного рода прободения.

Как выявляют болезнь

Определить недуг на ранних этапах бывает очень сложно, особенно если его развитию сопутствует гастрит или язвенная патология. Но если этого не сделать именно на первоначальной стадии, то последствия для пациента значительно ухудшаются и прогноз может стать плачевным.

Для диагностики необходимо провести биопсию желудочного эпителия, по которой определяется наличие измененных клеточных элементов и канцерогенов, которые вызывают развитие карциномы. Проводится исследование крови на содержание ракового эмбрионального антигена.

Такие меры дают возможность диагностировать заболевание, а также определить точное месторасположение и размер патологии.

Какое лечение назначают

Терапию проводят комплексно, исходя из того, насколько сильно поражен эпителий. Помимо этого, пациент становится на учет к гастроэнтерологу.

Тенденции лечения следующие:

  • Устранить проблему обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Тем самым предотвращается воспалительный процесс в последнем.
  • Устранение инфекции, которую спровоцировал хеликобактер.
  • Профилактика формирования онкологической опухоли.

После изучения всех анализов гастроэнтеролог определяет индивидуальную схему лечения. Для нормализации микрофлоры назначается лекарственное средство «Линекс» или его аналог. Дополнительно нередко выписывают синтетические и природные иммуномодуляторы, лечение лекарственными травами.

Чаще всего используются следующие медикаменты:

  • Ингибиторы. Восстанавливают уровень кислоты в желудочном соке. Это Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и прочие.
  • Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту. Это Фосфалюгель, Маалокс.
  • Н2-блокаторы, которые нейтрализуют активность секретов. К ним относится Ранитидин, Циметидин.
  • Гастропротекторы. Они нормализуют уровень кислоты и блокируют процесс замещения клеток.
  • Микропрепараты при хроническом гастрите, эрозии слизистой желудка, язве, аденокарциноме.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в крайних случаях, когда неэффективны другие методы лечения. Процедура проводится со специальным эндоскопическим оснащением. Это так называемое малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В более запущенных случаях требуется полное удаление измененной зоны. Проведение такой манипуляции сводит к минимуму риск формирования канцерогенных образований.

Домашние методы

Вылечить заболевание только народными средствами не удастся. Они используются как дополнительные, позволяют устранить воспаление и уменьшить проявления симптомов.

  • Отвар из льна: 25 грамм семян залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане 60 минут, остудить, процедить. Принимать по 2 ст. ложки перед приемом пищи.
  • Взять по 5 грамм ромашки, тысячелистника и алтея, залить 0,5 л кипятка, настаивать 60 минут. Пить каждый раз перед едой.

Питание при заболевании

Для более эффективной терапии необходимо соблюдать здоровый рацион. Для этого разработана специальная диета:

  • Убрать из меню молочные и кисломолочные продукты.
  • Исключить острую, соленую, жареную пищу, т. к. она раздражающе действует на слизистую оболочку желудка.
  • Во время лечения избегать употребления спиртных напитков, кофе и газировки.
  • Съедать малые порции, но не менее 6 раз в сутки.
  • Не есть уже за 2 часа до сна.
  • Увеличить употребление овощей и фруктов.
  • Обязательно включить в меню различные каши.
  • Избегать употребления слишком горячих или чрезмерно холодных блюд и напитков.

Какие могут быть осложнения

В норме у человека происходит обновление клеток слизистой. Но при плохом питании, воздействии спиртного и лекарств этот процесс притормаживается и может возникнуть воспалительная реакция. В таком случае необходима адекватная терапия, иначе будет более серьезная степень нарушений.

Хронический гастрит, который спровоцирован хеликобактерией, вызывает следующие осложнения:

  • Атрофия желез.
  • Нарушение состава и функций слизистой желудочных стенок (дисплазия).
  • Неоплазия – первичные признаки злокачественной опухоли.

При отсутствии необходимой терапии желудочные железы атрофируются и заменяются другой тканью. У 75% пациентов после этого наблюдается развитие раковой опухоли.

Помимо хеликобактерий, образуются другие патогены, которые способны вырабатывать мутагены и канцерогены, что ускоряет прогрессирование рака.

Что можно сделать для профилактики и предотвращения рецидивов

Для предупреждения появления или развития заболевания рекомендуется следующее:

  • Здоровое питание.
  • Исключение спиртных напитков и табачных изделий.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Устранение стрессов.
  • Установить режим дня с достаточным временем для отдыха и сна.
  • Своевременное лечение сопутствующих патологий.

Кишечная метаплазия – серьезная болезнь, которая нередко становится причиной онкологической опухоли. Своевременное назначение терапии и соблюдение рекомендаций специалиста помогут блокировать патологическое разрушение клеток.

Питание при метаплазии желудка рацион

Рак желудка — онкологическое заболевание, его признаки, симптомы, причины, диагностика и лечение, фото и видео

Опубликовано: 23 апреля 2015 в 12:25

Рак желудка — это страшнейшее онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль быстро развивается из здоровых клеток слизистой оболочки желудка. По частоте встречаемости болезнь стоит на четвертом месте, а по смертности на втором. Такие неутешительные цифры связаны с тем, что болезнь на раннем этапе развития плохо диагностируется, а на последних стадиях уже не может быть излечена. Получается порочный замкнутый круг: не успев заболеть, пациент тает на глазах и умирает в страшной боли. Все это говорит лишь о том, что надо следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью, заметив у себя даже самые незначительные признаки болезни. Чтобы не запустить заболевание рак, предлагаем посмотреть видео и присмотреться к фото и картинкам, которые расположены на страничке.

Заболевание достаточно распространенное. Чаще всего оно настигает пациентов в возрасте после 40 – 45 лет, хотя не исключается обнаружение болезни у тех, кому едва исполнилось 30. После 70 лет случаи обнаружения болезни становятся более редкими. Рассматривая географическое распространение этого онкологического заболевания, медицинская статистика указывает, что больше всего пациентов с данным диагнозом в Чили, Японии, Исландии, Финляндии, Бразилии, России. Заметно снижение количества больных в странах Западной Европы и США. Меньше всего случаев фиксирования болезни в регионах Средней Азии.

Болезнь может развиваться в любой части желудка. Чаще всего злокачественные клетки поражают антральный и пилорический отдел, значительно реже они достилают малой кривизны желудка, задней и передней стенки, кардии.

Стадии и формы рака желудка

Медики выделяют четыре степени или стадии рака желудка. Каждая из них имеет свои конкретные признаки:

  • 1 стадия: опухоль только начинает образовываться. Ее размеры не превышают 2 см, но края четко ограничены. Располагается новообразование на подслизистой основы желудка или в толще слизистой оболочки. Метастазы на этом этапе не образуются.
  • 2 стадия: опухоль второй степени увеличивается до 4 – 5 см. Она прорастает сквозь мышечную оболочку желудка, но пока не разрушает его серозный покров. Может быть обнаружена в 2 – 3 лимфоузлах, расположенных рядом.
  • 3 стадия: размеры опухоли третьей степени становятся еще большими, она прорастает через все стенки желудка, ее клетки уже достигли соединительной ткани, расположенной в соседстве с ним, при этом ограничивается подвижность желудка. В лимфоузлах имеются многочисленные метастазы.
  • 4 стадия: размеры опухоли четвертой степени предсказать трудно. Она дает метастазы не только в рядом расположенные органы, но и в отдаленные, поражает сосуды.

Различают две формы рака желудка:

  1. экзофитный рак диагностируется при обнаружении злокачественной опухоли в просвете желудка;
  2. инфильтративный рак располагается вдоль стенок пораженного органа.

Учитывая тяжесть течения заболевания, на каждой стадии рака желудка прогнозы выздоровления неодинаковы. Если при раннем обнаружении болезни возможно проведение операции по удалению опухоли, то на четвертой стадии заболевания хирургическое вмешательство бессильно и проводится только поддерживающая и обезболивающая терапия.

Причины рака желудка

Медицина постоянно изучает причины рака желудка. Нельзя сказать, что они не установлены, но обнаружить их все достаточно непросто, чтобы предупредить развитие заболевания, поэтому можно условно выделить основные предрасполагающие факторы и причины рака желудка:

  • Алиментарные факторы способны стать причиной возникновения рака желудка. Сюда относится неправильное питание человека, постоянное взаимодействие с химически опасными веществами и излишнее потребление лекарственных препаратов, витаминов, содержащих недопустимо высокое количество микроэлементов. Наличие хотя бы одного из указанных факторов способствует разрушению слоя эпителия на поверхности желудка. Это дает возможность канцерогенным веществам проникать в здоровые клетки, что в дальнейшем вызовет их перерождение.
  • Злоупотребление алкоголем, длительное пристрастие к курению тоже приводит к формированию опухоли в пищеварительном тракте.
  • Имеющиеся хронические заболевания органов ЖКТ. Сюда относятся все виды гастритов, язвенная болезнь. Виновником развития рака может стать наличие в желудке патогенных микроорганизмов, которые вызывают некоторые болезни. К числу таких вредных бактерий относится хеликобактер, которая, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности, разрушает желудочный эпителий, что ведет к появлению на его стенках язы и эрозий.
  • Генетические факторы не исключаются из числа причин, вызывающих рак желудка. Отмечено, что во многих семьях, где кто-то уже страдал заболеванием, оно появляется не только в следующем поколении, но и через несколько. При генетической предрасположенности наиболее уязвимыми перед болезнью являются те пациенты, которые имеют группу крови А (II).
  • Факторы окружающей среды тоже считаются виновниками развития рака желудка. В почве, воздухе содержится огромное количество вредных веществ, которые попадают в продукты питания, заражая человека.
  • Этиологическим фактором развития злокачественной опухоли считается дуоденогастральный рефлюкс. При его наличии содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что вызывает метаплазию. Особо опасными считаются частые рефлюксы, которые бывают после проведенной резекции.
  • Географические факторы тоже могут повлиять на наличие заболевания. Отмечено, что заболевание рак желудка чаще встречается не в южных, а в северных странах. У эмигрантов, переселившихся из этих стран, наблюдается болезнь более часто, чем у коренного населения. Однако в одном и том же регионе на разных территориях частота заболеваемости неодинакова.
  • Недостаток иммуноглобулинов в крови тоже может стать причиной болезни.

Признаки и симптомы рака желудка

На каждой стадии развития этого онкологического заболевания, имеются свои симптомы рака желудка, некоторые из которых видны на фото. Довольно часто вначале он протекает бессимптомно или его первые признаки очень скудные и нетипичные. Это осложняет его своевременное выявление и правильную медицинскую помощь. Нередко врачи ошибочно ставят диагноз гастрит или язва и назначают консервативное лечение. Стоит внимательно осмотреть пациента, так как клинические проявления заболевания зависят еще и от размера опухоли, места ее локализации, гистологической структуры новообразования.

Условно медики выделяют ранние местные признаки рака желудка и его общие симптомы и проявления на различных стадиях. К первым признакам болезни относятся:

  • снижение аппетита;
  • частая отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • боль в области живота (сначала ноющая кратковременная, затем постоянная тупая);
  • появление черного жидкого стула;
  • тяжесть в области желудка, дискомфорт после приема пищи;
  • быстро развивающаяся дистрофия.

К общим симптомам рака желудка можно отнести:

  • постоянная слабость;
  • отсутствие или снижение работоспособности;
  • депрессивное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • необъяснимая возбудимость;
  • апатия ко всему происходящему;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика рака желудка

При первых подозрениях на наличие онкологического заболевания должна проводиться диагностика рака желудка, чтобы подтвердить диагноз. Пальпация не самый надежный метод осмотра для выявления опухоли. К числу наиболее распространенных методов диагностики относятся исследования с использованием инструментальных и лабораторных методов:

  • УЗИ всех органов ЖКТ, брюшной полости и печени, чтобы точно определить местоположение злокачественной опухоли;
  • магнитно-резонансная терапия для выявления метастазов;
  • онкомаркеры желудочно-кишечного тракта на выявление в крови раково-эмбрионального антигена;
  • компьютерная томография на определение метастазов и мест локализации опухоли;
  • фиброгастродуоденоскопия для внутреннего осмотра желудка и проведения биопсии;
  • рентгеновское исследование желудка позволяет получить дополнительные сведения о размере поражения и границах опухоли.

Пациенту могут быть назначены лабораторные исследования кала. По результатам этих исследований определяется наличие в каловых массах скрытой крови, что тоже является косвенным подтверждением развития болезни.

Кроме обследования органов ЖКТ проводится обязательный осмотр женщин у гинеколога, чтобы исключить наличие опухоли на органах репродуктивной системы. Дополнительно исследуются органы дыхания, чтобы исключить или выявить осложнения болезни.

Лечение и профилактика рака желудка

Самым эффективным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Его характер зависит от степени болезни. Размеры опухоли, место ее локализации, присутствие метастаз влияют на ход операции. Для удаления раковой опухоли могут быть предложены три вида операции:

  • гастроэктомия;
  • субтотальная резекция;
  • резекция верхней трети желудка.

Эти виды помощи эффективны в тех случаях, когда нет метастаз. В случае их обнаружения на других органах или в лимфатических узлах проводится комбинированная операция, которая предполагает не только удаление желудка, но и частичное или полное удаление пораженных органов.

Для лечения рака желудка применяется химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия может быть выполнена без операции, когда нет возможности хирургическим методом убрать образование. В таких случаях излечение от болезни не происходит, лишь на некоторое время приостанавливается рост метастаз, облегчается состояние больного, продлевается жизнь. После операции химиотерапия проводится для полного удаления метастаз и для дальнейшей профилактики болезни. Лучевая терапия (радиотерапия) для лечения рака желудка используется редко, так как ее эффективность крайне низка при обширных поражениях органа раковыми клетками.

На ранней стадии болезни в некоторых онкологических центрах пациентам предлагаются современные радикальные методы лечения:

  • интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия;
  • таргетная терапия;
  • генная терапия.

Все эти вмешательства в жизнь больного непросто переносятся им, поэтому необходимо провести правильно подготовку к операции и восстановление организма в послеоперационный период.

Вылечить эту болезнь практически невозможно, поэтому необходимо думать о профилактике рака желудка. Ряд мероприятий включает:

  • регулярное ежегодное обследование органов ЖКТ;
  • своевременное лечение болезней ЖКТ, которые вызывают предраковое состояние;
  • правильное питание;
  • полный отказ от вредных привычек.

Питание при раке желудка и после операции

При обнаружении у пациента рака желудка, питание должно быть откорректировано лечащим врачом или опытным диетологом. Из рациона придется полностью исключить некоторые продукты:

  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • черный чай и кофе;
  • соленья;
  • грибные блюда;
  • напитки, содержащие углекислоту;
  • жирную пищу;
  • консервы;
  • недозрелые фрукты,
  • ягоды;
  • жареную пищу.

Питание больного не должно быть скудным по своему ассортименту, однако необходимо соблюдать диету при раке желудка. В рацион следует вводить полезные продукты, которые должны быть правильно приготовлены. На столе больного после операции могут быть:

  • протертые овощные пюре и каши;
  • овощные и молочные супы;
  • ягодные компоты;
  • паровые омлеты;
  • протертый нежирный творог;
  • растительное масло;
  • травяной чай;
  • супы, имеющие слизистую консистенцию;
  • минеральная вода.

Питание во время диеты должно быть дробленым. Больной должен питаться 4 – 5 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Вся еда должна быть свежеприготовленной.

Прогноз рака желудка может быть самым различным. Если обнаружена болезнь 1 степени, то выздоровление возможно в 90 – 95% случаях при правильном лечении. Последняя стадия болезни с большим количеством отдаленных метастаз не дает шансов на полное выздоровление, однако пациенту можно продлить жизнь от полугода до года при поддержке организма специальными процедурами.

Пищевод Барретта ─ патология пищевода, которая формируется в результате длительного воздействия агрессивного желудочного содержимого на эпителий пищевода при длительном наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Диета при пищеводе Барретта вместе с медикаментозным или хирургическим лечением может помочь остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить развитие многих осложнений.

Что происходит в пищеводе

Как следствие постоянного повреждающего действия кислого содержимого желудка, часть клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия нижнего отдела пищевода видоизменяется в клетки однослойного цилиндрического ─ подобные таковым в желудке или эпителий, напоминающий эпителий тонкой кишки ─ цилиндрический с бокаловидными клетками. Происходит желудочная или кишечная метаплазия. Это приспособительная реакция организма, так как образующийся эпителий более устойчив к повреждению желудочным содержимым.

Клинические проявления,такие как изжога, отрыжка, у пациентов с пищеводом Барретта могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Но это не значит, что заболевание не нуждается в лечении.

Нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и следовать советам врача по его лечению.

Пищевод Барретта требует лечения еще и потому, что он часто осложняется, в порядке уменьшения частоты:

  • лечебная диета при язве пищевода
  • как вылечить язву пищевода
  • как правильно провести обследование пищевода
  • стриктурой,
  • образованием язвы пищевода,
  • онкологическим перерождением с формированием аденокарциномы.

Основные правила в питании

Диета при пищеводе Барретта немаловажна, так как с ее помощью можно способствовать минимизации гастроэзофагеального рефлюкса, который играет главную роль в развитии заболевания.

Принципы питания, которые необходимо соблюдать при пищеводе Барретта:

  • Многоразовое питание. Не должно быть больших промежутков между приемами пищи. Важно не переедать.
  • При пищеводе Барретта отдавать предпочтение в своем меню рецептам вареных, тушеных блюд, они гораздо легче перевариваются и усваиваются.
  • Овощи лучше принимать в пищу после термической обработки, в составе различных блюд, так они не оказывают своего раздражающего действия на слизистую.
  • Фрукты следует есть в небольших количествах, после еды, чтобы раздражающее действие было минимальным.
  • Использовать меньше приправ и специй во время готовки, они стимулируют избыточную секрецию желудочного сока и могут усугубить состояние.
  • Питаться необходимо в одно и то же время, в спокойной обстановке, никуда не торопясь. При поглощении пищи в спешке происходит заглатывание большого количества воздуха, в последствии появляются отрыжка, изжога и другие проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Заключительный прием пищи вечером не позднее чем за 2 часа до сна. Нельзя сразу после еды переходить в горизонтальное положение, это создаст повышенное давление в нижнем сфинктере пищевода и будет способствовать гастроэзофагеальному рефлюксу.

Исключение из питания

Что нельзя есть при метаплазии пищеводного эпителия:

  • по возможности исключить жареные, копченые, сильносоленые блюда;
  • следует ограничивать прием фруктов, особенно на голодный желудок, а также фруктовых соков. Многие из них очень агрессивны для желудочно-кишечного тракта и стимулируют секрецию соляной кислоты желудком;
  • нельзя принимать алкоголь в любом виде;
  • ограничить прием мучного и других сладостей;
  • меньше питаться консервированными продуктами, полуфабрикатами, отдавать предпочтение свежеприготовленной домашней пище;
  • исключить из рациона те продукты, которые в каждом конкретном случае вызывают ухудшение самочувствия (стимулируют изжогу, вздутие, неустойчивость стула). В каждом случае это индивидуально;
  • лучше не пить кофе, крепких чай, совсем исключить газированные напитки.

Что включить в свой рацион

Далее перечислены основные характеристики продуктов и блюд, которые обязательно должны быть в меню:

  • еда должна снабжать организм необходимым количеством энергии, содержать незаменимые витамины и микроэлементы, быть разнообразной и вкусно приготовленной;
  • пища не должна раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка, не вызывать выделения избыточной соляной кислоты;
  • блюда должны быть легкоперевариваемыми и усваиваемыми.

В рацион включают:

  • каши на воде, отварной картофель;
  • морковь, свеклу, другие овощи;
  • некислые фрукты и ягоды. Разрешены компоты, кисели;
  • первые блюда, приготовленные без поджарки, имеющие пюреобразную консистенцию;
  • кисломолочные продукты;
  • курицу, нежирную рыбу и мясо;
  • куриные яйца в отварном виде;
  • бобовые;
  • пшеничный хлеб в слегка подсушенном виде;
  • сухое печенье, мармелад, пастилу.

В настоящее время в сети Интернет и в печатных кулинарных книгах содержится огромное количество рецептов, следуя которым можно питаться разнообразно и вкусно, даже придерживаясь определенной лечебной диеты.

Употребление здоровой пищи должно становиться привычкой у пациентов с пищеводом Барретта, ведь это, в сочетании с полноценным консервативным или оперативным лечением, поможет свести симптомы болезни к минимуму и остановить ее развитие, предотвратить многие осложнения.

Задать любой вопрос по правильному питанию можно гастроэнтерологу. Он расскажет обо всех тонкостях лечебной диеты и поможет подстроить ее под себя.

Вкусное меню при гастрите: рецепты

Диетические рецепты при воспалении желудка предполагают добавление только полезных, легких, но одновременно питательных продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, которые помогут быстрее побороть заболевание и чувствовать себя хорошо. Неверен тот миф, что диетические блюда при гастрите безвкусные и не вызывают приятных ощущений, ведь любой рецепт можно разбавить чем-то особенным, но не противоречивым принципам здорового питания.

Гастрит с повышенной кислотностью необходимо лечить комплексно, изменением рациона и образа жизни, но главное в борьбе с заболеваниями желудка — диета. Разберем, какие полезные, но вкусные рецепты предлагают диетологи больным гастритом с повышенной кислотностью.

Меню при гастрите: рецепты

Диетические и вкусные рецепты блюд при гастрите – это искусство кулинарии, ведь здоровый рацион включает множество полезных овощей, фруктов, мяса, морепродуктов, ягод, напитков. Для больных гастритом существуют строгие ограничения в питании, потому сначала перечислим продукты, которые категорически исключаются из меню при повышенной кислотности желудочного сока.

  • Острые специи, уксус, майонез, соус, перец.
  • Жирная свинина, селедка, копчености.
  • Кофе, алкоголь, энергетические напитки и крепкий чай.
  • Грибы, консервированные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Исключив эти продукты из рациона, больной пострадает не сильно, ведь вместо них можно попробовать вкусные, питательные овощные и фруктовые салаты, каши, печеные блюда, вареную рыбу с овощами и многие другие, рецепты которых и разберем.

О том, можно ли есть семечки и орехи при гастрите читайте в статье.

Овощные салаты при воспалении желудка: рецепты

Питательные и разрешенные салаты при воспалении желудка могут включать следующие продукты: морковь, помидоры, капуста, свекла, огурец. Разбавлять салаты для вкуса можно яблоками, сметаной, зеленью, растительным маслом, сахаром, солью, нежирным мясом.

Рецепт №1: салат из моркови и капусты.

  1. Необходимо мелко нарезать белокочанную капусту, размешать с морковью и посолить на вкус.
  2. Руками размять капусту и морковь, чтобы они дали сок.
  3. Готово, можно кушать вместе с мясом или рыбой в качестве второго блюда.

Салаты с капустой не рекомендуется употреблять при гастрите с повышенной кислотностью, как и другие продукты, вызывающие брожение. Также капуста может спровоцировать метеоризм, потому лучше уточнить у лечащего врача возможность добавления в рацион подобных продуктов.

Рецепт №2: салат «Бодрость»

  1. Свежий огурец, помидор, морковку и яблоко мелко порезать (морковь натереть).
  2. Украсить петрушкой или укропом, посолить на вкус.
  3. Готово, рекомендуется употреблять с вареным мясом.

Салаты при воспалении желудка с повышенной кислотностью можно заправлять сметаной низкой жирности, но лучше обойтись без заправки, ограничившись добавлением соли и соком овощей.

Мясо и рыба при гастрите: как приготовить вкусно?

Без говядины, курицы и рыбы многие не представляют рациона, и больные гастритом не исключение, но эти продукты относятся в группу риска, потому нужно знать полезные диетические рецепты.

  • Рецепт суфле из говядины: для приготовления вкусного блюда потребуется 200 г. мяса, 15 г. сливочного масла, 70 г. молока, 10 г. муки, половину яйца. Сварить мясо, после чего пропустить через мясорубку и добавить в него масло, желток яйца, размешать. Белок яйца взбивается с молоком и добавляется в мясо. Фарш готовится на водяной бане, после чего получается не только полезное, но и вкусное мясное блюдо.
  • Рецепт зраз: для приготовления диетического блюда нужно взять 300 г. картофеля, яйцо, 200 г. мяса и сливочное масло. Мясо сварить и пропустить через мясорубку. Приготовить вареный картофель, сделать пюре, добавив соль и яйцо. Готовое пюре разбавить с мясом и поставить на водяную баню.

Что касается рыбных блюд, также нужно ориентироваться на выбор нежирных сортов рыбы, к примеру, судака.

  • Рецепт кнели из судака: потребуется 100 г. рыбы, хлеб белый, мука, пол-яйца и 45 г. молока. Половину судака отварить, почистить, после охлаждения перемолоть и перемешать с оставшейся сырой частью рыбины. Молоко и мука необходимы для приготовления соуса-киселя, который добавляется в рыбу вместе с желтком яйца и маслом. Готовить на пару, перед употреблением полить растопленным маслом.
  • Рецепт рыбного суфле: нужно подготовить филе рыбы 140 г., 25 г. молока, яйцо, соль, сливочное масло. Рыбное филе должно провариться в овощном бульоне, после чего рыбу нужно пропустить через мясорубку. Затем добавить масло, яйцо и готовить на пару.

Вкусная рыба, салаты и мясо должны готовиться исключительно на пару, так как жареные продукты при гастрите с повышенной кислотностью запрещены.

Что пить при гастрите?

Напитки при гастрите также могут быть вкусными, несмотря на то, что любимый кофе и черный чай придется полностью убрать. Кофеманы должны переучить себя и попробовать зеленый чай, отвары натуральных трав, которые с медом и ягодами не менее вкуснее сладкого чая и газированных напитков.

Рецепты чая при воспалении с повышенной кислотностью.

  • Зеленый чай (3 ст.л.) залить кипяченой водой, но не кипятком, иначе полезные свойства чая будут утеряны. Настоять в термосе на протяжении часа, добавить мед или немного сахара по желанию. Такой чай можно пить в течение дня, но небольшими порциями.
  • Комбинированный чай специально для больных с повышенной кислотностью желудочного сока: лист мяты, корень аира, цветок липы, плоды фенхеля, семена льна в количестве 15 г. залить кипяченой водой, настаивать не менее 2 часов, после чего прокипятить чай в закрытой посуде.

Пить чай рекомендуется не во время и не после приема пищи, а за полчаса до обеда, что подготовит желудок к успешному перевариванию полезных продуктов.

Примерное меню при воспалении желудка

Особенного внимания заслуживает диета в период обострения гастрита с повышенной кислотностью. Диетологи вместе с гастроэнтерологами предлагают следующие диетические блюда в этот период.

  • Завтрак: омлет на пару, зеленый чай с молоком, гречневая молочная каша.
  • Первый обед: овсяное печенье с молоком или сухарики.
  • Второй обед: картофельный суп пюре со свеклой или морковью, мясные котлеты на пару, кисель.
  • Ужин: рыба, приготовленная на пару, морковно-картофельное пюре.

Между едой утолять голод можно молоком или вареной морковкой, свеклой. Также можно перекусывать хлебцами с молоком. Нельзя за обедом запивать еду водой или чаем, нужно подождать как минимум 20 минут. Кушать нужно медленно, тщательно все пережевывая, дабы минимизировать нагрузку на желудок.

Источники: http://tvoyzheludok.ru/bolezni/metaplaziya-zheludka.html, http://vseozhivote.ru/zheludok/kishechnaya-metaplaziya-zheludka.html, http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/pitanie-pri-metaplazii-zheludka-ratsion/

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев