Диета при полипах в толстом кишечнике

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров
01 декабря 2018

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

Описание актуально на 15.09.2017

  • Сроки: 6-12 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1300-1500 руб. в неделю

Общие правила

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, , , которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка, 60-70 г жира, 300-320 г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В , который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

В дооперационный период Диета 3 и 4 (, , ) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, , , и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Какой должна быть диета при полипах в кишечнике

Диета при полипах в кишечнике при этом заболевании помогает улучшить самочувствие. А вот полностью вылечить можно только хирургическим вмешательством.

Полипы в кишечнике – трудноизлечимая болезнь, которая не поддается народной медицине. Любое самолечение может только ненадолго смягчить симптомы, однако сама проблема решена не будет.

Зачем нужна диета?

Доброкачественные образования кишечника часто вызывают колиты. Из-за полипов сразу нарушается работа прямой кишки, поэтому у больного постоянно возникают то поносы, то запоры.

Со временем образуются анальные трещины в прямой кишке. Все неприятности вызывают мучительные нетерпимые боли. Для облегчения самочувствия есть только один способ – пересмотреть питание.

Диета при полипах прямой кишки, подобранная врачами, поможет улучшить самочувствие больного.

  1. Клетчатку в питании свести к минимуму.
  2. Все блюда должны быть мягкими, легкоусвояемыми, поэтому на столе нужны протертые супы, жидкие каши.
  3. Необходимо употреблять больше витаминов. В меню должно быть больше фруктов и овощей, но не сырые, а вареные.
  4. Уменьшить еду животного происхождения.
  5. Должно быть больше злаков, растительной пищи.

В период обострения надо обязательно придерживаться диеты. Но не стоит забывать, что питание не должно быть однообразным. Организм ослаблен, и нужно как можно больше полезных витаминов, микроэлементов.

Чем нужно питаться?

Питание при полипах в кишечнике обязательно должно быть с продуктами, обогащенными кверцетином или куркумином. С их помощью врачам удалось вылечить немало пациентов.

Чтобы получать необходимое количество этих полезных веществ, надо как можно больше употреблять:

  • куркумы, где куркумина содержится очень много;
  • желтого и красного лука, там содержится кверцетин, который также помогает снизить рост полипов.

Употребляя каждый день блюда с данными веществами, можно снизить количество полипов на 60 процентов. У людей, активно использовавших лук и куркуму, за полгода размер полипов сократился в два раза.

Продукты животного происхождения

В мясе содержится много полезных элементов и веществ. Но людям, у которых есть полипы, нужно с осторожностью употреблять блюда, содержащие продукты животного происхождения. Высокое содержание жиров в еде при полипах кишечника часто приводит к развитию онкологических заболеваний.

Мясо лучше заменить рыбой. Её состав благотворно влияет на работу всего кишечника. Она богата содержанием омега-3 жирной кислоты и витамином Д. Эти вещества способны снизить рост раковых клеток.

Примерное меню

Диетотерапия при полипах предусматривает правильное питание. В рацион должны входить рыба, грецкие орехи, семена льна. Эти продукты будут «защищать» организм от образования рака. Жиры полностью убирать из питания нельзя, но их должно быть минимум. Необходимо следить за тем, чтобы продукты содержали больше витамина Д.

Витамина Д много содержится в:

  • говяжьей печени;
  • морской рыбе;
  • яичных желтках;
  • кисломолочных продуктах.

Активно вырабатывается витамин Д под воздействием солнца. Поэтому нужно больше быть на свежем воздухе, чаще принимать солнечные ванны.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак. Каша протертая жидкая (лучше мультизлаковая). Зеленый чай.
  2. Второй завтрак. Обезжиренный кефир или йогурт.
  3. Обед. Протертый суп с овощами. Рыба, приготовленная на пару или тефтели из нежирной телятины. Фруктовый компот.
  4. Полдник. Кисель из ягод. Запеченное яблоко.
  5. Ужин. Каша, протертая с овощами.
  6. На ночь обезжиренный кефир.

Если придерживаться такой диеты несколько месяцев, то человек вскоре почувствует, что состояние нормализовалось. Нельзя отказываться от каких-либо продуктов, нужно все употреблять в умеренном количестве. Не допускается самолечения. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.

Основные нюансы питания при полипах в кишечнике

Любое заболевание желудочно-кишечного тракта предполагает корректировку питания. Поэтому диету при полипе в кишечнике назначают, как вынужденную меру. К рекомендациям предполагается отказ от вредных продуктов, установление нужного режима питания и другие назначения, которые помогут улучшить состояние кишечника, снизят риск усугубления ситуации.

Медикаментов, которые могут избавить организм от полипов, не существует. Поэтому единственным эффективным способом лечения является полипэктомия – удаление образования. При существующем риске онкологии, радикальное лечение показано для 90% случаев. Однако существуют запреты на проведение операции. Некоторые из них являются временными, другие, например, диффузный полипоз обширной площади кишечника, делают операцию практически невозможной. Тогда радикальное лечение заменяют консервативным с наблюдением за состоянием пациента. Этот период предполагает следующие меры:

  1. Регулярные обследования для контроля над состоянием. Сюда входят лабораторные анализы, инструментальные методы диагностики.
  2. Применение лекарств для лечения инфекции, воспаления кишечника, снятия симптомов.
  3. Диета, которая поможет снизить риск отрицательной динамики при полипах.

Внимание! После полипэктомии пациенту также положено соблюдение диеты, однако она несколько отличается от той, которая положена при наблюдении. Например, в первую неделю после удаления — это строгое употребление только жидкой, полужидкой пищи.

Основная функция кишечника напрямую связана с питанием. Именно вредные продукты, а также отсутствие режима называют одним из основных факторов, провоцирующих различные патологии. Продолжая питаться по привычной схеме, пациент усугубляет состояние кишечника. Диета направлена на следующие действия:

  • Снятие симптомов кишечных полипов, таких как запор, понос, вздутие, боли в животе, прочее;
  • Восстановление нормальной микрофлоры, которая защитит кишечник от воспаления и инфекций;
  • Снижения риска малигнизации – перерождения в раковую опухоль.

Внимание! Даже лечение народными методами считается малоэффективным без соблюдения диеты.

Помимо выбора продуктов придется придерживаться следующих правил:

  • Больше приемов пищи с меньшим объемом порции. Есть нужно 6-8 раз за сутки;
  • Пить 1,5 литра и более чистой воды. Это снизит вероятность возникновения запоров;
  • Избегать переедания, а также голодовки;
  • Жевать тщательно;
  • Не есть на бегу.

Во время лечения врач назначает диету, исходя из классификации лечебного питания. По ней каждый способ содержит свой набор разрешенных продуктов и прочих правил. Их называют столами либо диетами с определенным номером. При полипах используют разные из них исходя из конкретного случая и динамики:

  1. При колите, осложненном диареей, на фоне полипов назначают диету № 4. Она обладает щадящими свойствами на слизистую оболочку.
  2. Если у пациента запоры, то диету № 3. Подбор ингредиентов исключает формирование твердого кала, стимулирует его работу.
  3. При нормальном общем самочувствии, а также при отсутствии проблем с кишечником и желудком применяют диету № 15.

Чтобы не вдаваться в подробности по лечебно-диетическим столам, можно выделить основные продукты, которые подойдут при полипах кишечника, не вызовут проблем, станут основой рациона:

  • Супы на нежирном бульоне;
  • Каши на молоке и воде с маленьким кусочком масла;
  • Мясо, рыба и птица диетического характера в вареном виде;
  • Овощи вареные в виде пюре;
  • Кисели, компоты и соки с низким содержанием кислоты;
  • Хлеб вчерашний;
  • Кисломолочные продукты.

Главное, следует отказаться от продуктов, которые способны принести вред:

  • Жирное мясо, птица, рыба;
  • Цельное молоко, бобовые, свежий хлеб, капуста могут стать причиной повышенного газообразования, брожения в кишечнике;
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь;
  • Жареные блюда;
  • Сырые овощи и фрукты;
  • Полуфабрикаты, быстрая еда;
  • Соусы, пряности;
  • Копчености, колбасы;
  • Жирные сладости, дрожжевая выпечка;
  • Яйца в ограниченном количестве, как и сыр;
  • Соленые блюда, концентрацию полагается уменьшить.

Список можно дополнять, исходя из рекомендаций врача для конкретной ситуации.

Важная информация! Отказ от привычных вредных продуктов не означает, что нужно есть одну гречку. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, но из полезных ингредиентов.

Если пациенту положена строгая диета, то врач подробно объяснит ее суть, либо даст брошюру с описанием. Соблюдение поможет справиться с мучительными симптомами и снизить риск появления новых полипов. А главное, применение такого питания является профилактикой малигнизации образований.

Источники: http://medside.ru/dieta-pri-polipah-v-kishechnike-i-posle-udaleniya, http://proctologi.com/kishechnik/dieta-pri-polipah-v-kishechnike.html, http://polips.ru/zhkt/dieta-pri-polipah-v-kishechnike.html

Комментировать
0
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев