Соли оксалаты в моче у ребенка диета

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
01 декабря 2018

Рекомендуемая диета при оксалатах в моче

Оксалаты являются сложными эфирами и солями щавелевой кислоты. Во многих случаях их удается обнаружить лишь при плановом анализе мочи. Содержание этих кристаллов в биологической жидкости, вырабатываемой почками, имеет своё название — оксалурия. К сожалению, такая патология протекает чаще всего бессимптомно и незаметно.

При подобном заболевание у пациента может наблюдаться постоянная усталость, режущие боли в животе, а также обильное и частое мочеиспускание. Хотя все эти проблемы свойственны и другим недомоганиям, например пищевому отравлению, стрессу или потреблению продуктов с мочегонным действием. Вообще, оксалаты являются первым сигналом, предупреждающим о скором формировании камней в почках. Именно поэтому диета при оксалатах в моче — это возможность избежать хирургического вмешательства.

Основные причины появления этих вредных веществ в моче

Оксалаты могут образоваться в организме по разным причинам. Однако в большинстве случаев происходит это из-за неправильного обмена щавелевой кислоты и наследственности. Разумеется, есть и другие факторы, провоцирующие образование солей в моче: осложнения после перенесенной болезни и неправильное питание, допустим, бесконтрольное употребление продуктов со щавелевой кислотой. К ним можно отнести сливу, инжир, щавель, петрушку и крыжовник.

По наблюдениям врачей, повышенное количество солей в урине обнаруживается у пациентов, которые проживают в местности с невысоким содержанием магния в воде и продуктах. Еще образованию оксалатов может способствовать стресс, приводящий к обезвоживанию, особенно если речь идет об опасении за собственную жизнь либо сильном испуге.

Болезни, провоцирующие появление оксалатов в моче

Некоторые патологии приводят к повышенному образованию этих вредных веществ в урине:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • интоксикация;
  • пиелонефрит;
  • дефицит витаминов группы B;
  • ослабленный иммунитет;
  • имеющаяся либо перенесенная болезнь Крона.

Если медики обнаружили повышенное содержание солей в организме, то в таком случае диета при оксалатах в моче станет основой лечения. Придерживаться ее пациент должен обязательно, иначе ситуация может ухудшиться.

Осложнения при оксалурии

Когда игнорируется диета при оксалатах в моче и не проводится вовремя лечение, существует большая вероятность образования конкрементов в почках. К появлению камней могут привести различные инфекции мочевыводящей системы, застой урины, а также изменения ее реакции, нарушение коллоидного равновесия, которое не позволяет осаждаться солям.

Оксалатные камни — самые проблемные, поскольку имеют плотную структуру. Они сильнее других повреждают поверхность мочевого пузыря, лоханок и мочеточников. Выяснить суточное число выделяемых кристаллов щавелевой кислоты с биологической жидкостью, вырабатываемой почками, можно, сдав анализ.

Диагностические мероприятия

Основным способом обнаружения оксалатов в моче является лабораторное исследование. Биохимический и общий анализы показывают сверхнормативное содержание эфиров щавелевой кислоты, гематурию, кристаллурию, умеренное количество белка и лейкоцитурию, возникающую при воспалительном процессе в почках.

Кроме этого, больному рекомендуется сделать ультразвуковое исследование почек, ведь образовавшиеся оксалатные камни отлично видны на УЗИ, они отличаются от остальных структурой и формой. Ранняя диагностика болезни позволяет выполнить эффективную терапию для предотвращения формирования конкрементов, чтобы избежать появления мочекаменной болезни и ее негативных последствий.

Как нормализовать обмен щавелевой кислоты?

Прежде чем лечить оксалурию, необходимо сначала устранить болезни, спровоцировавшие избыточное образование солей в моче. Чтобы не допустить осложнений, больному, как правило, назначают прием витаминов B1 и B6, окись магния.

В профилактических целях показаны средства, которые способствуют ощелачиванию организма: лимонная кислота, цитраты калия или натрия. Более того, рекомендуется диета при наличии оксалатов в моче. Некоторым пациентам врачи назначают прием мочегонных препаратов. А вот из фитотерапии при таком недуге можно использовать пол-палу и марену красильную.

Диета при повышенных оксалатах в моче

Для предотвращения возникновения негативных последствий при избыточном количестве солей в урине стоит придерживаться некоторых правил в питании. Особая диета при оксалатах в моче — главный этап терапии. Ее основной задачей является снижение поступления в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом попадания других полезных веществ.

При такой проблеме стоит исключить из рациона шоколад, помидоры, крыжовник, шпинат и красную смородину. К тому же придется отказаться от слишком крепкого чая, кофе и даже какао.

В ситуации, когда присутствуют соли (оксалаты) в моче, диета подразумевает употребление следующих продуктов питания:

  • Гречка, перловка, овсянка и пшенка. Из этих круп можно делать супы либо каши.
  • Нежирное мясо птицы или рыбы, не менее 100 граммов в день.
  • Кисломолочные и молочные продукты.
  • Продукция из муки грубого помола с отрубями и клетчаткой.
  • Овощи и фрукты с невысоким содержанием щавелевой кислоты: огурцы, тыква, абрикосы, баклажаны, капуста и репа.
  • Компот из сухофруктов.

Необходимо ограничить при повышенном содержании солей в моче употребление перца, горчицы, хрена, соленых закусок, консервов, различных копченостей. Еще не рекомендуются грибные, мясные и рыбные бульоны.

Корректирующая диета при большом количестве оксалатов в моче зависит от содержания кальция. При уменьшении его уровня следует отдавать предпочтение молочным продуктам и начать принимать биодобавки с этим веществом. Если количество кальция в организме повышено, надо пить как можно больше воды и снизить употребление мяса и соли. А вот прием витамина C стоит исключить или ограничить в обоих случаях.

Советы по приготовлению блюд при оксалатах

Пациентам, страдающим этим недугом, продукты лучше запекать либо готовить на пару. Желательно отказаться от сырокопченых и жареных блюд. Чтобы не навредить работе почек, не рекомендуется употребление соленой и острой пищи, а также пряностей.

Диета при повышении кристаллов щавелевой кислоты в урине предполагает включать в меню огромное количество продуктов, богатых витаминами группы B. Поэтому стоит ввести в рацион бананы, пшенную, перловую, ячневую и гречневую крупы, куриное мясо, горох и ржаную муку. При недостатке таких витаминов больной должен принимать курсами лекарственные препараты с их содержанием.

Желательно ввести в ежедневное меню морскую капусту. Эта пищевая добавка является полезной, к тому же ее разрешается добавлять при варке в различные блюда, особенно если обнаружили оксалаты моче. Диета, можно сказать, с такой приправой становится более эффективной.

Чаи для устранения оксалатов

Снизить уровень солей в моче помогут сборы из трав. Тем более что в народной медицине существует огромное количество рецептов для устранения этой проблемы.

Отлично зарекомендовал себя в лечении оксалурии сбор из листьев груши и черной смородины. Первых понадобится 100 граммов, а последних — 300. Эти ингредиенты следует перемешать и убрать в стеклянную тару. Для приготовления полезного чая необходимо одну ложку сушеных листьев залить кипятком и оставить настаиваться. Принимать полученный напиток желательно через час после трапезы.

Есть и другой не менее действенный рецепт чая, для создания которого понадобятся листья груши и яблони, а также ее сушеные плоды. Следует заварить их в термосе и оставить настаиваться всю ночь. Этот отвар разрешается употреблять как обычный чай в течение дня.

Подобная диета в большинстве случаев назначается на 2 недели, а потом больной должен заново сдать мочу на анализ для отслеживания динамики лечения.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить превышение количества солей в урине, необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей. Четкая диета при оксалатах в моче должна состоять исключительно из разрешенных продуктов, которые надо употреблять часто, но малыми порциями. Лучше всего разделить пищу на 5 приемов. Причем последний перекус должен быть за два часа до сна.

Оксалаты в моче — неприятное явление, но при правильно подобранной схеме питания удается избежать формирования камней.

Оксалаты в моче у детей и взрослых. Лечение и диета при оксалурии

Оксалаты являются продуктом соединения щавелевой кислоты с различными металлами. Избыток этих солей (оксалурия или оксалатная нефропатия) определяется при микроскопии осадка урины. Выявленные оксалаты в моче (код по МКБ-10 – Е74.8) позволяют врачу оценить работу всего организма, его обмена веществ.

Влияние на организм и патогенез

Нарушение солевого обмена не всегда имеет клиническое проявление, поэтому важным способом диагностики заболеваний являются лабораторные исследования. В моче всегда присутствуют оксалаты в незначительном количестве, что не относится к патологии: соли выводятся из организма и не кристаллизуются в почках.

Взрослые люди, так же как и дети, частично получают данные соединения с растительной пищей, но большая их часть образуется в результате взаимодействия микроэлементов в организме. Кристаллы этих солей не растворяются, их структура твердая, края неровные, острые. Щавелевая кислота вступает в реакцию с металлами (кальций, натрий, калий, аммоний), в результате чего получаются различные оксалаты.

Самым значимым является оксалат кальция (щавелевокислый кальций). Обнаруженные кальциевые соли оксалаты в моче при расшифровке общего анализа могут говорить о неполадках в организме. Чаще всего причиной их повышения называют несбалансированное питание (например, потребление в большом количестве шпината, помидор, цитрусовых) или заболевания органов ЖКТ (мальабсорбция, болезнь Крона, энтерит, колит, короткая тонкая кишка). Кроме этого, есть еще несколько причин:

  • витаминно-минеральная недостаточность, в частности витамина B6, калия и магния, или избыток витаминов (витамин C и D),
  • ферментопатия,
  • сахарный диабет,
  • оксалоз (генетически обусловленное нарушение обмена веществ),
  • воспалительные заболевания почек,
  • отравление этиленгликолем,
  • патология печени и желчевыводящих путей, в том числе дискензии.

Оксалаты у беременных женщин

На особом контроле следует держать содержание солей у женщин в период вынашивания ребенка. Если оксалаты обнаружены в моче при беременности, скорее всего, дело в недостаточном потреблении жидкости, прием которой ограничивают, чтобы избежать отеков. Если в урине появляются оксалаты, это говорит о нарушении работы почек или возможном воспалении мочевыводящих путей ввиду усиленных нагрузок на организм беременной. В этом случае могут возникнуть боли внизу живота, повыситься утомляемость.

Причиной также может служить наличие в рационе большого количества продуктов растительного происхождения и возможное ограничение потребляемой жидкости. Эти два фактора повышают концентрацию мочи, уменьшая ее количество. Принимая во внимание особое положение, женщина должна находиться под наблюдением специалистов, чтобы избежать серьезных последствий для нее и будущего ребенка. Необходим разумный баланс в приеме витаминов, лекарств и потреблении жидкости. Следует постоянно проверять мочу, чтобы избежать развития мочекаменной болезни (МКБ).

Соли у детей

Оксалаты в моче у ребенка говорят о вероятных нарушениях в питании. Организм новорожденного, например, более чувствителен к потребляемой пище ввиду еще возрастного несовершенства ЖКТ. При грудном вскармливании маме необходимо регулировать свое меню с учетом потребностей грудничка, ограничить потребление овощей и фруктов с большой концентрацией щавелевой кислоты, а также таких напитков, как кофе и чай. Если причина оксалурии заключается в этом, то коррекция питания нормализует солевой баланс.

Особенность оксалурии у детей связана с отсутствием симптомов или их слабой выраженностью.

В ситуации, когда плохие анализы не являются единичным случаем, или если ребенок находится на искусственном вскармливании, причина повышенных оксалатов может крыться в оксалозе, который также называют первичной гипероксалурией. Печень вырабатывает большое количество оксалатов, что приводит к серьезным сдвигам в метаболизме. В результате этого заболевания может развиться почечная недостаточность, МКБ, ломкость костей. Врачи также проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями печени и патологическими состояниями тонкого кишечника – мальабсорбцией, короткой тонкой кишкой, нарушением всасывания желчных кислот.

Если ребенок развивается в соответствии с возрастом, но при этом страдает от аллергий, лишнего веса, артериальной гипотензии, это может быть признаком данного нарушения. У детей постарше оксалурия может появиться с расширением рациона. Важно на этапе ввода прикорма и при переводе ребенка на общий стол следовать советам диетологов и гастроэнтерологов. Нельзя давать малышу супы на первом мясном бульоне, жирную пищу, необходимо следить за количеством потребляемого шоколада, кислых яблок и овощных салатов. У подростков все указанные выше признаки обостряются, поэтому родители должны быть очень внимательны к их здоровью, чтобы по возможности предотвратить развитие хронических заболеваний.

Диагностика оксалурии

Самолечение противопоказано всем категориям пациентов. Симптомы, которые возникают при избытке солей и образовании кристаллов похожи на симптоматику многих заболеваний. Первый анализ, который необходимо сделать для определения состояния мочевыводящих путей, это общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка.

Норма оксалатов в биоматериале у женщин колеблется в диапазоне от 40 до 320 мкмоль/сутки. У мужчин – 80–490 мкмоль/сутки. У детей первого года жизни – не более 40 мкмоль/сутки, в возрасте до 7 лет – не более 115 мкмоль/сутки, в подростковом возрасте – не более 350 мкмоль/сутки.

В исследуемом материале будут определяться небольшие кристаллы солей (оксалаты, ураты, фосфаты, осадок мочекислого аммония) как по отдельности, так и в комбинациях, возможно появление гематурии (эритроциты в моче) в результате травмирования мочеточников острыми краями кристаллов. Если оксалурия обусловлена воспалительным процессом, то в анализе также будут лейкоциты, умеренное количество белка и слизь. Обращают внимание также на ph мочи: известно, что при нормальной кислотности (4,5–8) соли не формируются. Если же среда щелочная или кислая, то соли образуют осадок.

При таком результате урологи назначают повторно пересдать ОАМ, плюс собрать суточную мочу на исследование. Важно правильно собирать образец, соблюдая гигиену. Это главное условие для объективного результата. Дополнительно к исследованию урины пациенту назначают УЗ-диагностику почек и мочевого пузыря. Если возникнет необходимость, врач также может направить на цистоскопию и урографию.

Профилактика и образ жизни

Диета при оксалатах в моче служит основой для нормализации обмена веществ и направлена на снижение количества поступающих с пищей солей. Питание должно быть сбалансированным, с исключением продуктов, которые богаты щавелевой кислотой, при этом питательная ценность должна быть сохранена. Перечень общих рекомендаций таков:

  • Не следует кушать помидоры, щавель, шпинат, свеклу. Допустим кофе с молоком, а от какао и шоколада стоит отказаться.
  • Мясо нежирных сортов лучше тушить или варить.
  • В выпечке отдать предпочтение муке грубого помола.
  • Овсяная, гречневая и перловая каши должны стать основой гарниров и супов.
  • Молочнокислые продукты следует употреблять каждый день.
  • Разрешены бананы, абрикосы. Из овощей пользу принесет капуста, огурцы и тыква.
  • Концентрированные мясные и рыбные бульоны следует исключить или готовить блюда на втором бульоне, так как он легче усваивается ЖКТ. Предпочтительны овощные отвары.
  • Консервации, соленые продукты, блюда на основе желатина также являются запрещенными.
  • Картофельно-капустная диета оказывает положительное влияние на состояние больного при оксалурии. Картофель богат калием, клетчаткой, рецепты блюд довольно простые. Диета строгая, но достаточно будет недельного курса.

Большое значение имеет питьевой режим. Рекомендованное потребление в сутки – около 2 л воды. Такое количество жидкости позволяет вымывать соли из организма, делая мочу менее концентрированной. Показаны минеральные воды (Ессентуки №4,20, Смирновская), морсы и домашние компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Лечебные меры

Помимо общих рекомендаций по питанию, часто требуется медикаментозное лечение. Витамин С противопоказан при повышенных оксалатах, но это не значит, что дополнительно не нужно принимать никаких витаминно-минеральных комплексов. Наоборот, важно компенсировать нехватку витаминов А, B6, B1 магния. Оксалаты оказывают влияние на количество кальция в организме. В случае выявления дефицита, уместным будет прием препаратов кальция в дополнение к молочнокислым продуктам. Положительно влияет в качестве дополнительной терапии солевых отложений средство на растительной основе – Канефрон. Его можно применять детям и взрослым (выпускается в форме капель и таблеток), препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, дает спазмолитический эффект.

Проводить профилактику заболевания всегда легче, чем лечить. В случае с оксалатами схема довольно проста: не принимать витаминно-минеральные комплексы без назначения врача, так как передозировка микроэлементами чревата для организма, соблюдать адекватный питьевой режим, не злоупотреблять продуктами, в которых содержится щавелевая кислота. Народная медицина предлагает широкий выбор травяных сборов, которые оказывают отличное противовоспалительное и мочегонное действие, например, отвар из ромашки, листьев березы, бузины и крапивы. Физическая нагрузка и активный образ жизни не будут лишними – движение не позволяет солям застаиваться в органах выделительного тракта.

Оксалаты в моче у ребенка

Изменения в анализах ребенка могут вызвать переживания у родителей, даже если малыш сдавал кровь или мочу планово. И особенно настораживают любые отклонения, если ребенок чувствует себя плохо. Опасно ли, если в детской моче обнаружено много оксалатов и нужно ли волноваться из-за такого показателя?

Название «оксалаты» связано с химическим строением солей, выявляемых в моче человека. Так называют соли, в основе которых щавелевая кислота. Эти соли обнаруживаются в моче детей чаще других видов солей.

Такие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе «+» или «++» также считается вариантом нормы.

Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.

Насторожить должно постоянное выделение оксалатов с мочой — такое состояние называют оксалурией. Оно наиболее часто встречается у детей от 6 до 14 лет.

У грудного ребенка

У малышей грудного возраста появление оксалатов в анализе мочи чаще всего обусловлено питанием кормящей мамы, однако это может быть и признак нарушения метаболических процессов. Кроме того, избыток таких солей в моче может сигнализировать о врожденных заболеваниях почек.

Во многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе.

Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание, но при этом суточный объем мочи снижен.
  • Моча меняет свой вид – она приобретает более яркую окраску и ее концентрация повышается. Также у мочи может появиться неприятный запах.
  • В области поясницы и в животе могут периодически появляться болезненные ощущения.
  • Давление крови понижается, общий тонус уменьшается, ребенок быстрее устает.

Большое количество оксалатов может появляться в моче при:

  • Употреблении пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты, например, свеклы, шпината, чая, крыжовника, ревеня.
  • Употреблении продуктов, в которых много витамина С.
  • Врожденных нарушениях обменных процессов, в которых участвует щавелевая кислота.
  • Воспалительных болезнях почек или кишечника.
  • Сахарном диабете.
  • Камнях в почках.
  • Разных хронических патологиях.
  • Недостаточном попадании в детский организм витаминов группы В.
  • Обезвоживании, к которому может привести и длительное пребывание в жарких условиях, и кишечные инфекции, и лихорадка с повышенной потливостью, и недостаточный питьевой режим малыша.

Что делать при повышенном показателе оксалатов?

Если выявление большой концентрации оксалатов было лишь однажды, ничего предпринимать не нужно, только через время анализ следует повторить. И лишь при обнаружении избытка солей в моче повторно нужно предпринимать лечебные меры. В случаях, когда родители знают о причине такого состояния (обезвоживание, гиповитаминоз, нарушение диеты), следует повлиять на факторы, вызвавшие оксалурию.

Важно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов.

В меню малыша следует добавить:

  • Картофель;
  • Виноград;
  • Банан;
  • Огурец;
  • Тыкву;
  • Белый хлеб;
  • Горох;
  • Капусту;
  • Чернослив и курагу;
  • Грушу;
  • Абрикос;
  • Растительное масло;
  • Мясо;
  • Молочные продукты;
  • Сыр;
  • Разные крупы.

Рекомендуется периодически устраивать картофельно-капустный день, поскольку эти продукты ускоряют выведение солей с мочой. Мясные и молочные блюда стоит есть до обеда.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить:

  • Шпинат;
  • Свеклу;
  • Какао;
  • Петрушку;
  • Лук порей;
  • Щавель;
  • Брюкву;
  • Ревень;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад;
  • Крыжовник и землянику;
  • Сливы;
  • Миндаль;
  • Зеленую фасоль;
  • Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.

При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:

Если ребенок грудной, все эти ограничения и рекомендации должна учитывать кормящая мама. Диету следует соблюдать минимум 2-3 недели.

Питьевой режим

Количество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки.

Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты.

Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства.

Возможные осложнения

Постоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей.

Профилактика

Чтобы предотвратить избыточное появление оксалатов, вызванное нарушением питания, важно позаботиться о регулярном и сбалансированном рационе, в котором будут все нужные для здоровья малыша питательные вещества. Также рекомендуется обеспечить ребенку хороший сон и умеренные физические нагрузки, а от стрессов малыша следует оберегать.

Советы родителям

Не паникуйте, если в анализе мочи ребенка выявят большое количество оксалатов. Первое, что следует сделать – убедиться, что вы правильно собрали мочу для анализа и вовремя отвезли образец в лабораторию. Если оксалурия все же подтвердится, переживать тоже не нужно. Чаще всего после предписанной врачом диеты все налаживается.

Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Источники: http://fb.ru/article/274685/rekomenduemaya-dieta-pri-oksalatah-v-moche, http://kardiobit.ru/analizy/analiz-mochi/oksalaty-v-moche-u-detej-i-vzroslyh-lechenie-i-dieta-pri-oksalurii, http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/oksalaty/

Комментировать
0
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев
Без рубрики
0 комментариев